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目的 研究探讨不同的抗凝方式对降低危重病人血液滤过非计划性下机率的影响.方法 纳入于2019年2月~2019年10月就诊于我院ICU及肾内科并接受CVVH患者60例,随机分为无抗凝组、普通肝素抗凝组、局部枸橼酸钠抗凝组每组各20例,分别实施血液滤过操作.血液滤过前后检测凝血指标以及有无凝血出血等并发症的发生及非计划下机率.结果 实施血液滤过操作后,观察滤器外观并对其凝血程度进行评级,结果显示,局部枸橼酸钠抗凝组的凝血程度较优于其他两组.在出血的发生上,其中普通肝素抗凝组的出血例数较高于其他两组,无抗凝组、普通肝素抗凝组、局部枸缘酸钠抗凝组的非计划下机率分别为65%、45%、15%,经检验有统计学意义.结论 局部枸缘酸钠抗凝法有助于降低危重病人血液滤过非计划性下机率,值得临床推广.