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文章探讨冠状动脉异常起源伴发室上速的临床意义。收治1例患者因反复胸闷1 d,入院肌钙蛋白明显升高,心电图有动态变化,当时考虑急性冠状动脉综合征(ACS),经积极治疗,完善冠状动脉造影检查提示左冠状动脉起源于右冠状动脉窦,了解发生原因及回顾相关文献资料。冠状动脉异常起源,左冠状动脉起源于右冠状动脉窦,是临床较少的心血管畸形,部分患者有猝死危险。