目的 探讨1.5TMRT2WI序列联合其他功能成像序列对前列腺癌筛查诊断的价值.方法 回顾性分析93例经病理证实的前列腺病变患者的MRI资料,其中前列腺癌43例,前列腺增生42例、前列腺炎8例,所有患者均行常规T2WI、DWI、动态增强成像(DCE-MRI)及MRS检查.组合上述4种技术,形成6种方案:方案1:T2WI;方案2:T2WI+ DWI;方案3:T2WI+ DCE-MRI;方案4:T2 WI+ MRS;方案5:T2WI+ DWI+ DCE-MRI;方案6:T2WI+ DWI+ DCE-MRI+ MRS.对影像资料评分,并与病理结果对照,绘制ROC曲线,计算各方案诊断的敏感度、特异度和准确度,并采用CochranQ法进行比较.结果 各方案诊断前列腺癌的ROC曲线下面积从大到小依次为:方案5和方案6(均为0.945)、方案2(0.929)、方案4(0.922)、方案3(0.863)、方案1(0.777),且方案1和方案2、4、5、6的差异有统计学意义(Z值分别为3.635、3.683、3.771和3.718,P值均＜0.01),方案2和方案5和6之间的差异无统计学意义(P＞0.05).敏感度由高到低依次为:方案5(95.35％)、方案2和6(均为93.02％)、方案3和4(均为90.70％)、方案1(83.72％),各组间差异无统计学意义(Q=6.096,P=0.30).特异度和准确度由高到低均依次为:方案6(88.00％和90.32％)、方案5(84.00％和89.25％)、方案4(82.00％和86.02％)、方案2(78.00％和84.95％)、方案3(64.00％和76.43％)和方案1(46.00％和63.44％),差异均有统计学意义(Q值分别为45.191和48.085,P值均＜0.01),特异度和准确度两两比较,方案1和方案2、4、5、6间差异有统计学意义(P值均＜0.01).结论 联合应用多种功能MRI技术可显著提高前列腺癌的检出和诊断准确度,T2WI+ DWI+ DCE-MRI+ MRS和T2WI+ DWI+ DCE-MRI为最佳诊断方案.T2WI+ DWI对前列腺癌的诊断效能仅略逊于最佳诊断方案组,可作为临床前列腺癌MRI筛查的常规诊断序列。