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目的
探讨经皮椎体成形(PVP)治疗疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效和影像学变化。
方法回顾性分析2007年5月至2012年6月东南大学附属中大医院应用PVP治疗OVCFs随访1年以上并有完整CT影像资料142例患者195节椎体。PVP前后定期评价VAS，术后3 d CT复查观察骨水泥分布和渗漏情况，在CT二维重建正中矢状面上分别测量术前、术后3 d及术后1年椎体高度和Cobb角。比较各随访点VAS、椎体高度和Cobb角变化差异，椎旁骨水泥渗漏是否影响疗效。
结果所有PVP操作均成功，平均注入骨水泥量胸椎(4.5±1.1)ml，腰椎(6.0±1.2)ml，平均随访(17±6)个月。术后3 d CT显示椎旁骨水泥渗漏共38例43节椎体(22.1%)，均无症状。142例术后24 h VAS平均下降了5.25，术后1个月进一步下降了1.12，均有显著变化，余各随访点间差异无统计学意义。PVP后3 d椎体前缘、中央高度及Cobb角分别恢复了1.55、1.38 mm及2.37°，差异有统计学意义，但术后3 d和随访1年以上比较差异均无统计学意义。骨水泥椎旁渗漏组与无渗漏组的VAS评分、椎体前缘、中央高度和Cobb角的变化在各随访点差异均无统计学意义。
结论PVP可迅速缓解OVCFs患者的疼痛及提高多数椎体的高度并保持长期稳定；椎旁少量骨水泥渗漏对临床疗效和椎体稳定性无影响。