聚乙二醇干扰素α-2b(Y型,40 kD)注射液治疗基因1/6型慢性丙型肝炎患者的疗效和安全性分析

来源 :中华肝脏病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuyuan0127
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目的

以标准剂量聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a联合利巴韦林作为阳性对照,评价新型试验药物Peg-IFNα-2b(Y型,40 kD)注射液(180 μg/周)联合利巴韦林治疗1/6型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性。

方法

本研究为多中心、随机开放、阳性药物对照的Ⅲ期临床试验。筛选合格的1/6型CHC患者按照2∶1的比例随机分配到Peg-IFNα-2b(Y型,40 kD)组和Peg-IFNα-2a组,同时口服利巴韦林,疗程48周,停药随访24周。用Abbott RealTime HCV Genotype II检测HCV基因型,用Cobas TaqMan实时定量PCR检测0、4、12、24、48周和72周HCV RNA水平。详细记录不良事件。主要疗效指标为持续病毒学应答率,并进行非劣效检验。定量指标的描述将计算均数、标准差、中位数、最小值、最大值、四分位间距。分类指标的描述用各类的例数及百分数。主要疗效指标采用全分析集和符合方案分析集进行评价。计算试验组和对照组治疗后病毒应答率差值(试验组-对照组)及其双侧95%可信区间(CI),根据CI的下限,判断是否达到非劣效标准,当95% CI的下限大于-12%时,非劣效结论成立。统计分析应用SAS统计分析软件9.2版。根据不同的数据类型及特点分别采用卡方检验、秩和检验、Q检验等。

结果

实际入组1/6型CHC患者561例,实际治疗529例,其中1型占90.9%。全分析集数据显示,试验组和对照组患者的持续病毒学应答率分别是69.80%(95% CI:65.00%~74.60%)和74.16%(95% CI:67.73%~80.59%)(P = 0.297 0)。符合方案分析集数据显示,试验组和对照组患者的持续病毒学应答率分别是80.63%(95% CI:76.04%~85.23%)和81.33%(95% CI:75.10%~87.57%)(P = 0.849 8),率差的95% CI符合非劣效标准。符合方案分析集人群分析结果显示,47.9%的受试者获得了快速病毒学应答,快速病毒学应答的阳性预测值为93.8%。试验组和对照组不良事件发生率相似,分别是96.30%和94.94%,严重不良事件的发生率分别是5.13%和5.06%。

结论

Peg-IFNα联合利巴韦林治疗基因1/6型CHC的方案中,新型试验药物Peg-IFNα-2b(Y型,40 kD)具有与对照药物Peg-IFNα-2a相似的疗效和安全性。

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