【摘 要】
：
目的 探讨锁定钢板结合或不结合植骨治疗肱骨干骨不连的临床效果. 方法 回顾性分析2008年1月至2012年5月收治的65例肱骨干骨不连患者资料,男48例,女17例;年龄24～54岁,平均39.8岁.萎缩性骨不连43例,肥大性骨不连22例.术中游离保护桡神经,清理骨不连部位,恢复肱骨长度,之后利用锁定钢板固定,结合或不结合自体髂骨植骨.术后记录患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及SF-36健康调查简表评
【机 构】
：
200233上海交通大学附属第六人民医院骨科,200233上海交通大学附属第六人民医院骨科
论文部分内容阅读
目的 探讨锁定钢板结合或不结合植骨治疗肱骨干骨不连的临床效果. 方法 回顾性分析2008年1月至2012年5月收治的65例肱骨干骨不连患者资料,男48例,女17例;年龄24～54岁,平均39.8岁.萎缩性骨不连43例,肥大性骨不连22例.术中游离保护桡神经,清理骨不连部位,恢复肱骨长度,之后利用锁定钢板固定,结合或不结合自体髂骨植骨.术后记录患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及SF-36健康调查简表评分,末次随访时根据Constant评分评定肩肘关节功能. 结果 56例患者术后获10 ～32个月(平均13.8个月)随访,其中50例(89.3％)患者骨不连获临床愈合,平均愈合时间为3.8个月(3～7个月),另6例患者9个月后仍没有骨折愈合迹象,但无明显疼痛和功能受限.50例骨不连获愈合患者术后VAS评分为(1.4±0.8)分,较术前的(5.1±3.2)分明显下降;术后SF-36健康调查简表评分[(72.9±18.5)分]较术前[(45.7±16.9)分]明显上升,以上项目差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时根据Constant评分评定肩肘关节功能:优34例,良12例,中2例,差2例,优良率为92.0％.3例新增桡神经损伤患者均在术后3个月内恢复正常.3例出现旋转畸形,但对功能无明显影响.无钢板断裂、螺钉松动等内固定并发症发生. 结论 采用锁定钢板结合或不结合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连均有效,但术中要避免桡神经损伤,同时保持骨折两端各6层皮质固定。
其他文献
目的 探讨股骨生物柄人工关节置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的手术技巧与临床疗效. 方法 回顾性分析2009年6月至2012年8月应用生物型人工髋关节置换术治疗的31例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者资料,男15例,女16例;年龄为75～95岁,平均83.5岁.骨折按Evans-Jensen分型:Ⅲ型23例,Ⅳ型8例.手术均采用后外侧入路,先在预定平面截断股骨颈,将股骨距下移复位,利用生物柄假体
关节软骨具有传导应力和减少磨擦的独特作用,其损伤将导致关节功能障碍,甚至残疾.关节软骨本身没有血供、神经和淋巴组织,破软骨细胞缺乏,且塑形能力相对较低;基质陷窝中的软骨细胞代谢活性低,主要通过渗透获得必需的营养和排出代谢产物,损伤后不能或难以自我修复,一直是骨科界的重大挑战.本文从关节软骨的解剖和生理特征入手,对其主要修复方法和生物学难点做一简要概述。
目的 探讨尺骨茎突骨折及分型对复杂桡骨远端骨折钢板内固定术后疗效的影响. 方法 回顾性分析2008年2月至2012年12月行掌侧钢板内固定治疗的78例C型(AO分型)桡骨远端骨折的患者资料,男38例,女40例;年龄25 ～ 72岁,平均55岁.根据是否合并尺骨茎突骨折及其类型将患者分为3组:不合并尺骨茎突骨折36例(A组),合并Ⅰ型尺骨茎突骨折20例(B组),合并Ⅱ型尺骨茎突骨折22例(C组).术
目的 比较侧卧位与平卧位下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗肥胖患者股骨转子间骨折的疗效.方法 回顾性分析2008年10月至2013年4月应用PFNA内固定治疗且体质量指数＞26kg/m2的43例股骨转子间骨折患者资料,根据体位不同分为两组:侧卧位组22例,男13例,女9例;平均年龄为(70.3±2.7)岁;骨折AO分型:A1型8例,A2型10例,A3型4例.平卧位组21例,男12例,女9例;平均
目的 比较桡骨远端T形锁定钢板与锁骨钩钢板治疗NeerlI型锁骨远端骨折的疗效。方法对2008年1月至2011年12月收治的46例NeerII型锁骨远端骨折患者资料进行回顾性分析，男31例，女15例；年龄20～57岁，平均40．3岁。根据治疗方式不同分为2组：锁定钢板组20例（采用桡骨远端T形锁定钢板治疗），锁骨钩钢板组26例（采用锁骨钩钢板治疗）。术后1年左右取出内固定物。术后3、6个月采用Co
目的 探讨经后路椎体次全切除术在严重胸腰椎骨折治疗中的作用. 方法 2011年1月至2013年7月应用经后路椎体次全切除术治疗椎体前缘高度丢失大于70％、椎管占位率大于40％的严重胸腰椎单节段爆裂骨折患者共11例,男7例,女4例;年龄19 ～63岁,平均41.7岁.胸椎3例,胸腰段6例,腰椎2例.骨折按照Denis分型:11例患者均为爆裂性骨折.脊髓神经功能受损情况按美国脊髓损伤协会(ASIA)分
目的 比较研究导航微创经椎间孔入路椎间植骨融合术(TLIF)与传统切开TLIF治疗腰椎滑脱症的临床疗效. 方法 前瞻性地将201 1年5月至2013年3月收治的符合纳入和排除标准的成人腰椎滑脱症患者分为2组,分别接受导航微创TLIF(导航微创组,13例)与传统切开TLIF(传统切开组,14例)治疗,两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.比较两组患者的手术时间、出血
由上海交通大学附属第六人民医院骨科主办的国家级继续教育项目“第三届上海肢体延长与畸形矫正学习班”定于2014年3月28—30日举行。本届学习班重点传授肢体延长与畸形矫正中的高级课程，将大幅提高学员亲自动手操作模具的课时比例，授课方式包括理论讲解、病例讨论、视频观摩和模具操作等，
近日，西京医院骨科郭征教授带领的团队完成亚洲首例钛合金3D打印骨盆肿瘤假体植入术，使患者巨大肿瘤切除后的缺失骨盆得到精细化完美重建，解决了复杂部位骨肿瘤切除后骨缺损个体化重建的临床难题，标志着西京医院骨科的治疗率先迈入个体化医疗新阶段，达到国际领先水平。