【摘 要】
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目的:观察老年冠心病（CHD）患者血清脂蛋白-a（Lp-a）、同型半胱氨酸（Hcy）、和肽素水平变化及临床意义。方法:根据病变程度将300例老年CHD患者分为稳定型心绞痛（SAP）组（n=88）、不稳定型心绞痛（UAP）组（n=122）及急性心肌梗死（AMI）组（n=90）,并根据冠脉病变血管支数分为单支病变组（n=100）、双支病变组（n=110）及多支病变组（n=90）,同时选取同期行体检的6
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（32171370）；
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目的:观察老年冠心病（CHD）患者血清脂蛋白-a（Lp-a）、同型半胱氨酸（Hcy）、和肽素水平变化及临床意义。方法:根据病变程度将300例老年CHD患者分为稳定型心绞痛（SAP）组（n=88）、不稳定型心绞痛（UAP）组（n=122）及急性心肌梗死（AMI）组（n=90）,并根据冠脉病变血管支数分为单支病变组（n=100）、双支病变组（n=110）及多支病变组（n=90）,同时选取同期行体检的60名健康者作为对照组；检测血清Lp-a、Hcy、和肽素水平，分析其与Gensini评分的相关性；采用Logistic多因素回归分析CHD发生的危险因素。结果:AMI组血清Lp-a、Hcy、和肽素水平和Gensini评分均高于SAP组和UAP组，UAP组均高于SAP组（P＜0.05）;多支病变组血清Lp-a、Hcy、和肽素水平均高于单支病变组和双支病变组；双支病变组均高于单支病变组（P＜0.05）。Spearman相关分析显示，Gensini评分与血清Lp-a、Hcy、和肽素水平呈正相关（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，血清Lp-a、Hcy、和肽素水平升高是CHD发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论:血清Lp-a、Hcy、和肽素水平随冠状动脉病变程度和病变血管支数的增加呈升高趋势，可作为预测CHD及其病变情况的有效指标。
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