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患者男,55岁.因全身红斑肿胀伴脱屑4个月、右侧腰部阵发性剧痛5 d,于2003年6月3日就诊.患者4个月前先于腰腹部出现红斑,随后皮疹迅速扩展至全身,并出现大量脱屑,瘙痒剧烈,伴畏寒发热(体温未测),发疹前无服药史.先后诊为中毒性红斑、红皮病给予青霉素、甲泼尼龙、氯雷他定(开瑞坦)等治疗,疗效不明显.后又出现胸闷、气急、少尿等症状,检查发现有心包积液、胸腔积液及低蛋白血症,在当地医院住院治疗后皮疹部分消退,但仍有大量脱屑,心包积液、胸腔积液未消失,且皮疹很快复发.5 d前右侧腰部出现阵发性剧烈疼痛,伴恶心,无呕吐,无发热,有肛门排气排便.B超示右肾积水,给予抗感染及对症治疗后无好转,故转我科就诊.发病后精神差,胃纳可,时常便秘,偶解黑褐色稀便,小便无异常.既往体健,家族中无类似疾病患者。