探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)联合检测在肺癌诊断中的价值。
方法采取随机抽签法选取2017年7月至2019年2月在安徽医科大学附属阜阳医院确诊的肺癌患者64例、肺部良性病变患者40例及健康体检者40例为研究对象,分析各组血清CEA、CA199、CA125水平。
结果肺癌组血清CEA、CA199、CA125水平显著高于肺部良性疾病组,均差异有统计学意义(t=18.355,P<0.001;t=11.757,P<0.001,t=10.754,P<0.001)。肺部良性疾病组血清CA125显著高于健康组,差异有统计学意义(t=6.942,P<0.001)。肺癌组血清CEA、CA199、CA125阳性率分别与肺良性疾病组和健康组比较,均差异有统计学意义(χ2=22.110,P<0.001;χ2=13.321,P=0.002;χ2=15.125,P=0.001)。中、晚期患者血清CEA、CA199、CA125水平均显著高于早期患者:晚期组与早期组比较,均差异有统计学意义(t=5.587,P<0.001;t=5.068,P<0.001;t=8.962,P<0.001);中期组与早期组比较,均差异有统计学意义(t=4.44,P<0.001;t=4.716,P<0.001;t=12.700,P<0.001);晚期肺癌患者CEA水平显著高于中期患者,CEA晚期组与中期组比较,差异有统计学意义(t=3.860,P=0.001)。血清CA125在诊断肺癌中的灵敏度最高(60.84%),但特异性最低(65.17%),CA125与CA199、CEA比较,均差异有统计学意义(灵敏度:χ2=10.723,P<0.001,特异度:χ2=4.203,P=0.023)。CEA+CA199+CA125联合检测与单项检测灵敏度比较,差异有统计学意义(χ2=26.047,P<0.001),三项联合诊断的灵敏度显著高于任何一项。
结论血清CEA、CA125及CA199联合检测在肺癌诊断中有较高的敏感度,提高了早期肺癌的检出率,值得临床应用。