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【中图分类号】R691.4【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）4
【摘要】目的 分析探讨中医内科排石法治疗结石病的临床疗效。方法 选取我院内科于2013年3月至2014年6月收治的结石病患者120例作为临床研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组各60例。观察组患者给予中医内科排石法进行治疗，对照组患者给予常规手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组患者的81.67%（P<0.05）；同时，观察组患者的治疗后不良反应发生率为3.33%，明显低于对照组患者的18.33%（P<0.05）。结论 中医内科排石法治疗结石病具有良好的临床效果，值得推广使用。
【关键词】中医内科排石法；结石病；临床效果
【 abstract 】：Objective analysis to study the TCM internal medicine row of stone the clinical curative effect of treatment of lithiasis. Methods select our hospital internal medicine in March 2013 to June 2014 were calculi patients 120 cases for clinical research object， according to the treatment method is divided into observation group and control group， each group of 60 cases each. Observation group patients give medicine row stone method for treatment of traditional Chinese medicine， the control group with conventional surgery. Compare the therapeutic effect of two groups of patients. The results of After treatment， the treatment of patients with observation group the total effective rate was 93.33%， significantly higher than the control group 81.67% of the patients （P < 0.05）； At the same time， the observation group of patients after treatment the incidence of adverse reactions was 3.33%， significantly lower than the control group 18.33% of the patients （P < 0.05）. Conclusion TCM internal medicine row stone method in the treatment of lithiasis has good clinical effect， worthy of promotion of use.
【 key words 】 the doctor of traditional Chinese medicine internal medicine row of stone； Lithiasis； Clinical effect
结石病是内科中一类常见的病症，一般而言，多发生于肾盂、胆囊、输尿管、膀胱等脏器。而因为结石给管腔造成了梗阻，所以受累器官的正常排液功能受到影响，于是患者会发生疼痛、出血、继发性感染等症状，严重影响到患者的生命健康和生活質量[1]。目前，临床中治疗结石病一般采用手术排石治疗或者是中医内科排石治疗。我院为提高结石病患者的治疗效果，促进患者恢复健康，特选取了120例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨中医内科排石法的治疗效果。现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院内科于2013年3月至2014年6月收治的结石病患者120例作为临床研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组各60例。观察组有男患者33例，女患者27例；年龄为26—78岁，平均年龄（45±3.7）岁；结石病类型：肾结石20例，胆结石17例，输尿管结石11例，膀胱结石12例。对照组有男患者30例，女患者30例；年龄为24—80岁，平均年龄（44±3.5）岁；结石病类型：肾结石23例，胆结石14例，输尿管结石12例，膀胱结石11例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者在治疗前均进行系统的检查和常规的护理。对照组患者采用常规手术取石治疗，并使用抗生素做抗感染治疗。观察组患者给予辩证中医内科排石治疗：①对于肾结石患者，采用以下药物进行治疗：海金沙28克、山药18克、山萸肉19克、滑石28克、女贞子14克、白茅根28克、竹叶9克、石苇28克、瞿麦14克。②对于胆结石患者，采用以下药物进行治疗：海金沙18克、黄芩14克、金铃子12克、金钱草14克、鸡内金28克、茵陈18克、炒元胡14克、白芍18克、山栀子18克。③对于其他类型的结石患者，可以采取联合用药的方式进行治疗，同时还可以使用针灸等治疗方法辅助药物治疗[2]。
1.3疗效判定
痊愈：治疗一周之后，患者的临床症状消失，B超检查结果显示结石全部清除。有效：治疗一周之后，患者的临床症状得到明显的改善，同时B超检查结果显示结石变小或者数量减少。无效：治疗一周之后，患者的临床症状没有改善，且B超检查结果显示结石的大小和数量均没有变化。 1.4统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1根据统计结果，观察组患者的治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组患者的81.67%，比较结果具有显著差异性（P<0.05）。见表1。
2.2根据统计结果，观察组患者的治疗后不良反应发生率为3.33%，明显低于对照组患者的18.33%，比较结果具有显著差异性（P<0.05）。见表2。
3.讨论
现代社会，随着人们生活及饮食习惯的变化，结石病的发病率逐年上升。目前，临床中治疗结石病一般采用西医疗法，即碎石、取石治疗。然而，临床病例研究结果表明，这种治疗方法具有一定的局限性，尤其是在清理微小结石的情况下，西医疗法很难做到将微小结石完全清除，患者结石复发的情况比较多见[3]。从这个角度来看，西医疗法还需得到进一步的改善，临床中应找到一种更好的治疗方法。
中医内科排石法是我国的一种传统治疗方式。在中医辨证理论中，结石病属于“石淋”的范畴，与肝、脾、胃有着紧密的关联[4]。中医认为，结石病的致病因多为肾虚、湿热、气滞，以及患者不合理的饮食习惯。因此，结石病的治疗要以利尿、排石、通淋為主。在本次研究中，中医内科排石治疗法的使用以病理辨证为前提，针对不同的受累器官给予不同的药物治疗：针对肾结石，海金沙、山药、女贞子等药物补肾滋阴、清利湿热、通淋止痛、和脾胃；针对胆结石，金钱草、黄芩、炒元胡等药物刺湿退黄、通淋化石；而对其他类型的结石病，本研究选择的是联合用药治疗，并建议同时使用针灸等传统的中医治疗方法进行辅助性治疗。通过以上治疗方式，不同的结石病患者能够得到对症治疗，因此治疗效果要明显优于其他治疗方式。需要注意的是，中医内科排石法对较大颗粒的结石效果不够明显，所以临床中可以考虑先对患者做体外碎石，再进行中医内科排石治疗[5]。综上，中医内科排石法对结石病具有良好的治疗效果，值得在临床中推广使用。
【参考文献】
[1]屈治学.中医排石法治疗老年结石病的临床效果观察[J].中医临床研究，2013，21（10）：75-76.
[2]王春，刘玉东.用中医内科排石法治疗结石病的临床效果观察[J].中国卫生产业，2013，18（23）：61-62.
[3]汪一彪，纪小兰.辨证排石法治疗结石病76例[J].中国中医药现代远程教育，2013，2（20）：22-23.
[4]黄小平，赵立琳等.上尿路排石冲剂治疗尿路结石的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志，2012，11（12）：118—119.
[5]谭传佳.中医药治疗泌尿系结石的研究进展[J].中国民族民间医药，2013，12（06）：6-7.
【摘要】目的 分析探讨中医内科排石法治疗结石病的临床疗效。方法 选取我院内科于2013年3月至2014年6月收治的结石病患者120例作为临床研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组各60例。观察组患者给予中医内科排石法进行治疗，对照组患者给予常规手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组患者的81.67%（P<0.05）；同时，观察组患者的治疗后不良反应发生率为3.33%，明显低于对照组患者的18.33%（P<0.05）。结论 中医内科排石法治疗结石病具有良好的临床效果，值得推广使用。
【关键词】中医内科排石法；结石病；临床效果
【 abstract 】：Objective analysis to study the TCM internal medicine row of stone the clinical curative effect of treatment of lithiasis. Methods select our hospital internal medicine in March 2013 to June 2014 were calculi patients 120 cases for clinical research object， according to the treatment method is divided into observation group and control group， each group of 60 cases each. Observation group patients give medicine row stone method for treatment of traditional Chinese medicine， the control group with conventional surgery. Compare the therapeutic effect of two groups of patients. The results of After treatment， the treatment of patients with observation group the total effective rate was 93.33%， significantly higher than the control group 81.67% of the patients （P < 0.05）； At the same time， the observation group of patients after treatment the incidence of adverse reactions was 3.33%， significantly lower than the control group 18.33% of the patients （P < 0.05）. Conclusion TCM internal medicine row stone method in the treatment of lithiasis has good clinical effect， worthy of promotion of use.
【 key words 】 the doctor of traditional Chinese medicine internal medicine row of stone； Lithiasis； Clinical effect
结石病是内科中一类常见的病症，一般而言，多发生于肾盂、胆囊、输尿管、膀胱等脏器。而因为结石给管腔造成了梗阻，所以受累器官的正常排液功能受到影响，于是患者会发生疼痛、出血、继发性感染等症状，严重影响到患者的生命健康和生活質量[1]。目前，临床中治疗结石病一般采用手术排石治疗或者是中医内科排石治疗。我院为提高结石病患者的治疗效果，促进患者恢复健康，特选取了120例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨中医内科排石法的治疗效果。现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院内科于2013年3月至2014年6月收治的结石病患者120例作为临床研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组各60例。观察组有男患者33例，女患者27例；年龄为26—78岁，平均年龄（45±3.7）岁；结石病类型：肾结石20例，胆结石17例，输尿管结石11例，膀胱结石12例。对照组有男患者30例，女患者30例；年龄为24—80岁，平均年龄（44±3.5）岁；结石病类型：肾结石23例，胆结石14例，输尿管结石12例，膀胱结石11例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者在治疗前均进行系统的检查和常规的护理。对照组患者采用常规手术取石治疗，并使用抗生素做抗感染治疗。观察组患者给予辩证中医内科排石治疗：①对于肾结石患者，采用以下药物进行治疗：海金沙28克、山药18克、山萸肉19克、滑石28克、女贞子14克、白茅根28克、竹叶9克、石苇28克、瞿麦14克。②对于胆结石患者，采用以下药物进行治疗：海金沙18克、黄芩14克、金铃子12克、金钱草14克、鸡内金28克、茵陈18克、炒元胡14克、白芍18克、山栀子18克。③对于其他类型的结石患者，可以采取联合用药的方式进行治疗，同时还可以使用针灸等治疗方法辅助药物治疗[2]。
1.3疗效判定
痊愈：治疗一周之后，患者的临床症状消失，B超检查结果显示结石全部清除。有效：治疗一周之后，患者的临床症状得到明显的改善，同时B超检查结果显示结石变小或者数量减少。无效：治疗一周之后，患者的临床症状没有改善，且B超检查结果显示结石的大小和数量均没有变化。 1.4统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1根据统计结果，观察组患者的治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组患者的81.67%，比较结果具有显著差异性（P<0.05）。见表1。
2.2根据统计结果，观察组患者的治疗后不良反应发生率为3.33%，明显低于对照组患者的18.33%，比较结果具有显著差异性（P<0.05）。见表2。
3.讨论
现代社会，随着人们生活及饮食习惯的变化，结石病的发病率逐年上升。目前，临床中治疗结石病一般采用西医疗法，即碎石、取石治疗。然而，临床病例研究结果表明，这种治疗方法具有一定的局限性，尤其是在清理微小结石的情况下，西医疗法很难做到将微小结石完全清除，患者结石复发的情况比较多见[3]。从这个角度来看，西医疗法还需得到进一步的改善，临床中应找到一种更好的治疗方法。
中医内科排石法是我国的一种传统治疗方式。在中医辨证理论中，结石病属于“石淋”的范畴，与肝、脾、胃有着紧密的关联[4]。中医认为，结石病的致病因多为肾虚、湿热、气滞，以及患者不合理的饮食习惯。因此，结石病的治疗要以利尿、排石、通淋為主。在本次研究中，中医内科排石治疗法的使用以病理辨证为前提，针对不同的受累器官给予不同的药物治疗：针对肾结石，海金沙、山药、女贞子等药物补肾滋阴、清利湿热、通淋止痛、和脾胃；针对胆结石，金钱草、黄芩、炒元胡等药物刺湿退黄、通淋化石；而对其他类型的结石病，本研究选择的是联合用药治疗，并建议同时使用针灸等传统的中医治疗方法进行辅助性治疗。通过以上治疗方式，不同的结石病患者能够得到对症治疗，因此治疗效果要明显优于其他治疗方式。需要注意的是，中医内科排石法对较大颗粒的结石效果不够明显，所以临床中可以考虑先对患者做体外碎石，再进行中医内科排石治疗[5]。综上，中医内科排石法对结石病具有良好的治疗效果，值得在临床中推广使用。
【参考文献】
[1]屈治学.中医排石法治疗老年结石病的临床效果观察[J].中医临床研究，2013，21（10）：75-76.
[2]王春，刘玉东.用中医内科排石法治疗结石病的临床效果观察[J].中国卫生产业，2013，18（23）：61-62.
[3]汪一彪，纪小兰.辨证排石法治疗结石病76例[J].中国中医药现代远程教育，2013，2（20）：22-23.
[4]黄小平，赵立琳等.上尿路排石冲剂治疗尿路结石的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志，2012，11（12）：118—119.
[5]谭传佳.中医药治疗泌尿系结石的研究进展[J].中国民族民间医药，2013，12（06）：6-7.