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目的
探讨不同镇痛方式对老年腹部手术后患者疼痛及免疫功能的影响。
方法选择行腹部手术的60岁以上老年患者117例，将其按照分层抽样法分为两组，术后静脉镇痛组58例采用静脉自控镇痛，硬膜外镇痛组59例采用硬膜外镇痛，观察两组患者在不同镇痛方式下的镇痛效果及对免疫功能的影响。
结果两组患者不同时点的VAS评分均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）；术毕、术后1 d时，两组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平较术前有明显降低，并于术后7 d时恢复至术前水平；硬膜外镇痛组、静脉镇痛组患者术毕及术后1 d时血清IL-2明显下降，血清IL-10浓度明显升高，且在术后7 d时恢复术前水平。
结论硬膜外自控镇痛与静脉镇痛均可有效缓解患者术后疼痛，改善手术与麻醉对免疫功能的抑制。