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[摘要]目的：探讨下肢静脉曲张患者在采用大隐静脉高位剥脱术、电凝术联合方案治疗过程中临床护理路径实施效果。方法：选取下肢静脉曲张患者100例，均为我院2017年3月至2019年3月收治，均采用大隐静脉高位剥脱与电凝术联合方案治疗，随机分组，就采用常规护理（对照组，n=50）与采用临床护理路径（观察组，n=50）健康知识掌握情况、住院天数、住院费用、护理满意度展开对比。结果：两组干预前，健康知识评分无差异（P>0.05）：干预后，评分均有升高，观察组升高程度较对照组更为显著，差异具有统计学意义（p<0.05）;观察组住院天数、住院费用均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度经评估为98%，高于对照组82%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对临床收治的下肢静脉曲张患者，在应用大隐静脉高位剥脱术与电凝术联合方案治疗过程中，重视临床护理路径干预的实施，可提高健康知识掌握度，缩短住院时间，降低医疗费用，增强护理满意度。
[关键词]下肢静脉曲张，大隐静脉高位剥脱术，电凝术，临床护理路径
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0121-02
下肢静脉曲张为多发性血管外科疾病，由静脉壁先天性薄弱和股隐静脉瓣膜关闭不全诱导所致。大隐静脉高位剥脱术、电凝术为现阶段常用联合对该病治疗技术，作用机制为经对血管内壁作电灼伤处理，以使血管腔发生粘连闭合样改变，进而达到治疗成效。但因手术操作相对精细，对患者配合度有更高要求。临床护理路径为一项新型护理干预模式，其通过对科学的护理流程制定，以时间为轴，向患者施以个体化护理干预，可明显推进康复进程。本次研究就此展开探讨，现总结结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取下肢静脉曲张患者100例，均为我院2017年3月至2019年3月收治。随机分组，观察组50例，男28例，女22例，年龄范围34-67岁，平均（50.6±11.3）岁;病程范围1-13年，平均（6.2±2.7）年。对照组50例，男26例，女24例，年龄范围32-68岁，平均（50.9±11.4）岁;病程范围1-16年，平均（6.4±2.3）年。组间基线资料均衡可比（P>0.05）。
1.2方法对照组应用血管外科常规护理方案，观察组施以临床护理路径干预。具体内容：（1）构建护理路径小组：积极对护理路径小组构建，开展培训，以使组员对自身职责、护理要点明确，并依据患者具体情况，结合自身经验及循证依据，对护理路径表格个性化制定;（2）护理路径内容：1入院指导：与患者建立有效沟通，就医院环境、医护人员、相关规章制度予以介绍，以消除患者陌生感;2术前干预：依据患者心理特征，针对性制定疏导方案，强调高位剥脱术、电凝术联合治疗优势，举成功康复的案例，以增强患者信心;术前8h指导禁食禁水;3术中干预：加强生命体征监测，对患肢有无肿胀、下肢绷带固定情况加以了解，并妥善处理异常;4术后干预：强调多食富含微量元素、维生素食物，保证营养、水分摄取充足;指导开展踝关节、膝关节运动训练;4出院指导：帮助患者建立正确的生活行为，加强电话随访，明确到院复诊日期。
1.3观察指标①比较两组下肢静脉曲张患者干预前后健康知识掌握情况，即应用自制调查问卷评估，为百分制，所获分值越高，健康知识掌握度越理想;②对比两组临床情况，包括住院天数、住院费用;③对比两组护理满意度，即采用护理满意度问卷展开评估，为百分制，>75分为满意。
1.4统计学方法所涉数据资料均在SPSS22.0中输入展开统计学处理，健康知识评分、住院天数、住院费用要用（x±s）表示，施以t检验;护理满意度采用（%）表示，施以卡方检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1健康知识评分两组干预前，健康知识评分无差异（P>0.05）;干预后，评分均有升高，观察组升高程度较对照组更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2临床情况观察组住院天数、住院费用均少于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表2。
2.3护理满意度观察组护理满意度经评估为98%（49/50），高于对照组82%（41/50），差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
临床护理路径为新型“以病人为中心”整体制护理的重要内容，同时也融人了循证医学理念，旨在为患者提供标准化的、持续改进的优势护理服务。通过对路径表制作，可使各项工作更为系统、规范开展，避免操作遗漏。本次研究中，观察组针对所选下肢静脉曲张采用大隐静脉高位剥脱术、电凝术治疗的案例，重视临床护理路径的实施，经入院指导，可消除患者陌生感;经术前干预，可稳定患者情绪;经术中干预，可保障临床安全，经术后干预和出院指导，可推进康复进程。结合本次研究结果示，观察组健康知识评分明显高于对照组，住院天数、费用少于对照组，護理满意度高于对照组。
综上，针对临床收治的下肢静脉曲张患者，在应用大隐静脉高位剥脱术与电凝术联合方案治疗过程中，重视临床护理路径干预的实施，可提高健康知识掌握度，缩短住院时间，降低医疗费用，增强护理满意度。
[关键词]下肢静脉曲张，大隐静脉高位剥脱术，电凝术，临床护理路径
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0121-02
下肢静脉曲张为多发性血管外科疾病，由静脉壁先天性薄弱和股隐静脉瓣膜关闭不全诱导所致。大隐静脉高位剥脱术、电凝术为现阶段常用联合对该病治疗技术，作用机制为经对血管内壁作电灼伤处理，以使血管腔发生粘连闭合样改变，进而达到治疗成效。但因手术操作相对精细，对患者配合度有更高要求。临床护理路径为一项新型护理干预模式，其通过对科学的护理流程制定，以时间为轴，向患者施以个体化护理干预，可明显推进康复进程。本次研究就此展开探讨，现总结结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取下肢静脉曲张患者100例，均为我院2017年3月至2019年3月收治。随机分组，观察组50例，男28例，女22例，年龄范围34-67岁，平均（50.6±11.3）岁;病程范围1-13年，平均（6.2±2.7）年。对照组50例，男26例，女24例，年龄范围32-68岁，平均（50.9±11.4）岁;病程范围1-16年，平均（6.4±2.3）年。组间基线资料均衡可比（P>0.05）。
1.2方法对照组应用血管外科常规护理方案，观察组施以临床护理路径干预。具体内容：（1）构建护理路径小组：积极对护理路径小组构建，开展培训，以使组员对自身职责、护理要点明确，并依据患者具体情况，结合自身经验及循证依据，对护理路径表格个性化制定;（2）护理路径内容：1入院指导：与患者建立有效沟通，就医院环境、医护人员、相关规章制度予以介绍，以消除患者陌生感;2术前干预：依据患者心理特征，针对性制定疏导方案，强调高位剥脱术、电凝术联合治疗优势，举成功康复的案例，以增强患者信心;术前8h指导禁食禁水;3术中干预：加强生命体征监测，对患肢有无肿胀、下肢绷带固定情况加以了解，并妥善处理异常;4术后干预：强调多食富含微量元素、维生素食物，保证营养、水分摄取充足;指导开展踝关节、膝关节运动训练;4出院指导：帮助患者建立正确的生活行为，加强电话随访，明确到院复诊日期。
1.3观察指标①比较两组下肢静脉曲张患者干预前后健康知识掌握情况，即应用自制调查问卷评估，为百分制，所获分值越高，健康知识掌握度越理想;②对比两组临床情况，包括住院天数、住院费用;③对比两组护理满意度，即采用护理满意度问卷展开评估，为百分制，>75分为满意。
1.4统计学方法所涉数据资料均在SPSS22.0中输入展开统计学处理，健康知识评分、住院天数、住院费用要用（x±s）表示，施以t检验;护理满意度采用（%）表示，施以卡方检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1健康知识评分两组干预前，健康知识评分无差异（P>0.05）;干预后，评分均有升高，观察组升高程度较对照组更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2临床情况观察组住院天数、住院费用均少于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表2。
2.3护理满意度观察组护理满意度经评估为98%（49/50），高于对照组82%（41/50），差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
临床护理路径为新型“以病人为中心”整体制护理的重要内容，同时也融人了循证医学理念，旨在为患者提供标准化的、持续改进的优势护理服务。通过对路径表制作，可使各项工作更为系统、规范开展，避免操作遗漏。本次研究中，观察组针对所选下肢静脉曲张采用大隐静脉高位剥脱术、电凝术治疗的案例，重视临床护理路径的实施，经入院指导，可消除患者陌生感;经术前干预，可稳定患者情绪;经术中干预，可保障临床安全，经术后干预和出院指导，可推进康复进程。结合本次研究结果示，观察组健康知识评分明显高于对照组，住院天数、费用少于对照组，護理满意度高于对照组。
综上，针对临床收治的下肢静脉曲张患者，在应用大隐静脉高位剥脱术与电凝术联合方案治疗过程中，重视临床护理路径干预的实施，可提高健康知识掌握度，缩短住院时间，降低医疗费用，增强护理满意度。