嗜酸性肺部疾病25例临床资料分析

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目的

通过分析嗜酸性肺部疾病的临床资料,总结诊断和治疗经验,以提高对该类疾病的认识。

方法

回顾性分析2004年1月–2012年8月广西医科大学第一附属医院临床诊断为嗜酸性肺部疾病的25例临床资料,包括病因、临床表现、影像、病理特点和诊治等资料。

结果

25例嗜酸性肺部疾病者中,慢性嗜酸性粒细胞肺炎(CEP)9例;变应性肉芽肿性血管炎(CSS)6例;10例寄生虫感染所致嗜酸性肺部疾病,其中2例为单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症(Löffler综合征)。25例患者外周血、支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞增多;有不同程度的低氧血症,肺功能呈限制性、阻塞性、混合性通气功能障碍;胸部CT:两肺片状、条索状或弥漫分布片状磨玻璃浸润影和网状影改变浸润影;肺组织病理学检查或皮肤活检见大量嗜酸性粒细胞浸润。糖皮质激素单独或联用免疫抑制剂治疗有效。

结论

嗜酸性肺部疾病的主要病因以寄生虫感染最为常见,其次为不明原因的慢性嗜酸性粒细胞性肺炎。除CSS诊断需组织病理学证据外,嗜酸性肺部疾病大部分病例依据临床表现、实验室检查、BALF和胸部影像学资料可做出临床诊断。

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