【摘 要】
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目的 探讨内皮损伤标志物基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)对脑梗死出血转化的判定作用.方法 连续收集住院150例脑梗死患者为研究组,根据头颅CT检查有无
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目的 探讨内皮损伤标志物基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)对脑梗死出血转化的判定作用.方法 连续收集住院150例脑梗死患者为研究组,根据头颅CT检查有无出血情况分为出血转化组(HT)和非出血转化组( non - HT),用ELISA方法检测患者血MMP-9水平,并结合患者临床症状及头颅CT改变进行分析.结果 患者HT组血清MMP-9水平(339.2±192.4 ng/ml)明显高于non-HT组(80.7±44.0 ng/ml)和对照组(75.9±28.1ng/ml) (P ＜0.001).发病不同取样间隔,3h内、3～6h、7 ～12h、13～24 h HT组血清MMP-9水平高于non-HT组,差异有统计学显著性(P＜0.001).HT组血清MMP-9水平3h内即明显升高；出血转化组不同亚型及有无症状性出血转化组血清MMP-9的表达无统计学差异；血清MMP-9预测出血转化的界值是180 ng/ml,当MMP-9≥180 ng/ml时,脑梗死出血转化的灵敏度为78.9％,特异度为95.4％,阳性预测值71.4％,阴性预测值96.9％.结论 通过检测MMP-9的水平对脑梗死出血转化进行早期预测作用,增加临床溶栓治疗的安全性,预防出血转化,改善预后有重要意义.
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