【摘 要】
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目的:探讨肾移植后产生HLA抗体的影响因素,以及这些抗体对移植肾肾功能的影响。方法:采用Luminex技术检测92例肾移植后患者外周血HLA抗体,并随访1年时间,研究抗体和移植肾预
【机 构】
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复旦大学附属华山医院肾脏科,复旦大学附属华山医院泌尿外科,苏州大学附属第一医院
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目的:探讨肾移植后产生HLA抗体的影响因素,以及这些抗体对移植肾肾功能的影响。方法:采用Luminex技术检测92例肾移植后患者外周血HLA抗体,并随访1年时间,研究抗体和移植肾预后的关系。结果:HLA抗体的阳性率为58.7%,HLA-I类抗体在女性更易产生,而HLA-II类抗体的产生和性别无关,但和移植后时间有关,移植后时间越长,HLA抗体阳性率越高;并且发现,移植前诱导治疗采用多克隆抗体者HLA抗体产生的机会较小。在移植肾预后方面,HLA-II类抗体和移植肾晚期失功相关,而单独HLA-I类抗体的出现和移植肾晚期失功关系不大,HLA-I类和HLA-II类抗体同时存在对移植肾有协同破坏作用,移植肾生存率最低。多因素分析表明,HLA-I类和II类抗体同时出现移植肾失功的风险为阴性者的7.9倍(OR=7.9,95%CI:3.2～30.1),而HLA-II类抗体阳性者移植肾失功的风险为阴性者的5.1倍(OR=5.1,95%CI:1.1～24.2)。结论:肾移植术后HLA抗体和移植肾预后密切相关,而HLA-II类抗体和移植肾晚期失功相关。
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