探讨诊断时创伤性腰椎穿刺（TLP）对急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿中枢神经系统白血病（CNSL）的影响及TLP发生的相关因素。

回顾性分析2010年1月至2014年12月106例行腰椎穿刺的ALL住院患儿的临床资料，结合资料分析影响TLP发生的相关因素及TLP分型对ALL患儿预后的影响。

106例ALL患儿中，TLP 21例（19.8 %），TLP患儿外周血血小板计数（Plt）平均为（31.10±19.82）×10⁹/L，与85例（80.2 %）未发生TLP者的（72.50±69.53）×10⁹/L相比，差异有统计学意义（t=2.69，P=0.008）。以Plt作为TLP是否发生的变量绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），当Plt为34×10⁹/L时，灵敏度为76 %，特异度为66 %。脑脊液分型为TLP型21例患儿中1例（4.8 %）为CNSL，CNS1型69例患儿中2例（2.9 %）为CNSL，两组CNSL发生率差异无统计学意义（P>0.05）。TLP型与CNS1型患者3年无事件生存率差异无统计学意义[（82.8±4.8）%比（74.7±9.9）%，P>0.05]。

诊断性腰椎穿刺时，外周血Plt<34×10⁹/L的患儿更容易发生TLP，TLP分型未增加CNSL发生，也未降低患儿的生存率。