先天性心脏病伴体静脉异位引流的外科处理

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lg0768
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为探讨先天性心脏病伴体静脉异位引流的特征和外科处理方法,回顾分析了1981~1996年16年间48例体静脉异位引流的类型和处理结果。其中永存左上腔静脉40例,下腔静脉异位引流6例,肝静脉异位引流2例,随诊效果满意。作者认为,先天性心脏病合并体静脉异位引流,回流至右房者不需外科处理,但术中应建立良好的静脉引流;回流至左房者则具有外科意义。

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为评价左心辅助对全心缺血损害心脏右室功能的影响,利用转子泵经左心房至升主动脉对7只心衰犬行左心辅助180分钟。采用心脏常温缺血10分钟的方法(阻断升主动脉)制作心衰模型。结果显示:(1)辅助过程中平均动脉压能维持在8kPa(60mmHg)水平,心排量增加(P﹤0.01),心排指数上升(P﹤0.05),右室收缩舒张性能改善,右心室每分作功指数增加。(2)心肌能量物质ATP含量增加。结论:左心辅助可改
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报告64例风心病并发脑栓塞病人的瓣膜替换术。术前心功能Ⅱ级10例、Ⅲ级38例、Ⅳ级16例。伴房颤者54例。脑栓塞史半年以上者44例,6个月以内20例,其中2个月以内者14例。34例有程度不同的脑栓塞后遗症。行二尖瓣替换术47例、双瓣膜替换术17例,同期行三尖瓣环环缩或成形术43例。术中证实有左房血栓25例(39%)。手术死亡率6.25%。术后并发颅内出血和栓塞各1例。结果表明风心病并发脑栓塞病人的
1994年10月至1995年8月采用射频迷宫术治疗先天性继发孔房缺合并心房纤颤1例,瓣膜替换术治疗风湿性二尖瓣病变合并心房纤颤9例。术后房颤全部消失,呈窦性心律6例,结性心律3例,心房扑动1例。作者认为,此方法操作简单易行,效果确实,手术时间短,避免了心脏多处切口,渗血少,术后平顺,无近期并发症。