【摘 要】
：
目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者6分钟步行试验(6MWT)诱导的运动性低氧(EID)的发生率，探究其与肺功能之间的关系。方法纳入中日友好医院2019年1月至2020年12月的67例稳定期COPD患者进行回顾性研究，分析其肺功能检查及6MWT结果，根据6MWT过程中是否发生EID进行分组，评估EID的发生与6分钟步行距离(6MWD)及肺功能等指标的关系，受试者工作特征曲线分析6MWD及肺功能
【机 构】
：
首都医科大学，北京 100069,首都医科大学，北京 100069,中日友好医院呼吸中心 中日友好医院呼吸与危重症医学科 国家呼吸医学中心 国家呼吸疾病临床医学研究中心 中国医学科学院呼吸病学研究院
论文部分内容阅读
目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者6分钟步行试验(6MWT)诱导的运动性低氧(EID)的发生率，探究其与肺功能之间的关系。
方法纳入中日友好医院2019年1月至2020年12月的67例稳定期COPD患者进行回顾性研究，分析其肺功能检查及6MWT结果，根据6MWT过程中是否发生EID进行分组，评估EID的发生与6分钟步行距离(6MWD)及肺功能等指标的关系，受试者工作特征曲线分析6MWD及肺功能相关指标预测COPD患者EID发生的价值。
结果共纳入稳定期COPD患者67例，年龄为(64±11)岁。EID的发生率为71.6%(48/67)。发生与未发生EID的COPD患者比较，二者在年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)、静息血氧饱和度(SpO2rest)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)方面的差异均无统计学意义(P值均>0.05)；但在6MWD、试验过程中最低血氧饱和度(SpO2min)、静息血氧饱和度与试验过程中最低血氧饱和度差值(ΔSpO2)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO SB%pred)、每升肺泡气量的肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%pred)的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Pearson相关分析显示6MWD、DLCO SB%pred、DLCO/VA%pred、SpO2min与EID发生均呈负相关，差异均有统计学意义(P值均<0.001)。其中DLCO SB%pred、DLCO/VA%pred及6MWD预测COPD患者发生EID的阈值分别为75.8%、80.9%和410.0 m。
结论通过在6MWT中连续测量血氧饱和度可发现COPD患者更多的EID事件。肺功能中的DLCO SB%pred<75.8%、DLCO/VA%pred<80.9%及6MWD<410.0 m可预测COPD患者EID的发生，其中DLCO SB%pred的预测能力稍好。需要关注COPD患者发生EID的可能性，及时进行干预及氧疗。
其他文献
目的探索鼻吸气压(SNIP)评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)吸气肌力有效性以及SNIP与COPD患者病情严重程度的相关性。方法前瞻性、随机、对照入组设计，纳入49例COPD稳定期男性患者为病例组，20名健康男性为对照组。测定对照组及病例组的身体特征、肺功能、呼吸肌强度(SNIP、MIP)、6分钟步行距离(6MWD)，对SNIP与肺功能、6MWD进行分析。结果病例组的SNIP值低于对照组(t＝-2.
目的分析激素抵抗型支气管哮喘(哮喘)及普通哮喘患者外周血MIB1基因甲基化与糖皮质激素反应的相关性。方法使用前瞻性病例对照研究。收集2017年1月至2019年1月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学中心的20例激素抵抗型哮喘患者、20例普通哮喘患者及20名健康体检者的外周血进行MIB1基因CpG_1、CpG_2、CpG_3位点的甲基化率检测，分析是否存在差异。随后对激素抵抗型哮喘及普通哮
目的探讨术前失眠对非心脏手术患者术后疼痛的影响。方法回顾性分析2019年9月至2020年1月首都医科大学附属北京朝阳医院400例行非心脏手术患者的相关资料。应用失眠严重指数（Insomnia Severity Index, ISI）评估患者术前失眠情况，纳入43例患者（8分≤ISI评分≤14分）为轻度失眠组；应用倾向性评分匹配42例患者为对照组。收集患者术前一般资料，术中麻醉和手术情况，术后1、2
阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnoea, OSA）是一种常见的睡眠呼吸障碍。近年来，接受择期手术的患者中OSA的发病率逐年升高，且合并OSA的患者发生围手术期并发症的风险增加。文章介绍了OSA的术前诊断方法以及术中气道管理方法，并对近期OSA围手术期并发症的相关文献进行梳理，旨在探讨OSA及其围手术期心肺并发症以及OSA与术后疼痛、谵妄之间的相关性，以期为这类患者提供
神经外科麻醉主要包括3个方面：脑肿瘤手术麻醉、脑血管病手术麻醉和颅脑创伤（traumatic brain injury, TBI）手术麻醉。文章就以上3个方面的麻醉进展进行论述，并对2020年神经外科相关疾病的围手术期管理、围手术期药物应用、麻醉方法等进行综述。
超声引导下桡动脉穿刺置管术较传统触诊盲穿法具有显著优势，可提高成年人和小儿桡动脉穿刺置管成功率，降低不良反应发生率。但不同的超声引导下桡动脉穿刺置管术各有其优势及不
脊髓性肌萎缩（spinal muscular atrophy, SMA）是一种罕见的神经肌肉性疾病，是儿童期最常见的遗传致死性疾病之一。这类患儿因为全身肌肉萎缩及其他畸形的存在，麻醉存在一定的难度
目的对比基于症状的慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查问卷和慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)建议的"肺功能检查金标准"在社区老年人群COPD筛查中的应用。方法2020年1～12月采用分层抽样结合整群抽样的方法抽取宜宾市的社区老年居民712人，采用基于症状的COPD筛查问卷筛查COPD患病情况，对筛查阳性者用肺功能检测仪测定肺功能，参照GOLD 2017标准确诊COPD，比较两种方法在COPD诊断中
术中镇痛监测是近年来研究的热点，良好的术中镇痛监测能够减少阿片类镇痛药物的使用，降低苏醒期躁动的发生率，缩短手术患者术后恢复的时间。近年来，一些用于全身麻醉镇痛监测的无创设备可以提供衡量伤害性感受与镇痛作用之间平衡的参数指标，如手术体积描记指数（surgical pleth index, SPI）、镇痛与伤害性刺激指数、意识指数以及瞳孔直径测量等，其中SPI是近年来常用的全身麻醉中监测镇痛水平的指
随着对阿片药认识的不断加深和加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）的发展，无阿片药麻醉（opioid-free anesthesia, OFA）在临床应用越来越多。OFA是基于多模式麻