论文部分内容阅读
【摘要】目的：评价预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中应用的效果。方法：选取2014年1月—2015年1月在我院行手术治疗的患者74例，均分为两组，分别给予预见性护理（预见组）及循证护理（循证组），观察两组护理的效果。结果：护理后，预见组情感功能、认知功能均优于循证组，有统计学意义（P<0.05）；预见组躯体功能低于循证组，比较统计学意义（P<0.05）；但两组患者对护理的满意度比较无明显差异（P>0.05）。结论：在手术室麻醉患者实施预见性护理与循证护理的效果均较佳，但若将两种护理模式相结合，对于进一步提升患者生活质量尤为显著。
【关键词】预见性护理；循证护理；手术室麻醉；效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095—8439（2015）04—0004—02
手术是外科疾病最为常见的一种治疗手段，而麻醉的成功与否对手术的顺利进行尤为关键。本文主要评价手术室麻醉中预见性护理和循证护理的应用效果，并作如下报道：
1对象和方法
1.1研究对象
从2014年1月—2015年1月期间在我院行手术治疗的患者中抽取74例作为本次研究对象，数字随机分为两组，每组37例。预见组患者中，男性21例，女性16例；最小年龄23岁，最大年龄71岁，平均年龄为（39±5.17）岁；给予预见组预见性护理。循证组患者中，男性20例，女性17例；最小年龄22岁，最大年龄70岁，平均年龄（38±5.39）岁；给予循证组循证护理。两组性别、年龄等比较无明显差异（P>0.05），可以对比分析。
1.2护理方法
两组患者均根据病情需要给予其局麻和全麻，在此基础上，预见组行预见性护理，循证组行循证护理，具体如下：
1.2.1预见性护理
术前，患者因对疾病、手术的认识不到位，给予产生恐惧、害怕及焦虑等情绪，在此过程中，护理人员应做好术前患者的心理疏导及健康宣教，提升患者治疗的信心；术中，护理人员还应配合主治医师，做好患者保暖工作，严密监测患者的心电图等，避免患者受凉或术后并发症。术后，护理人员应及时给予患者营养支持，告知患者术后应注意的事项等。
1.2.2循证护理
抽取本院各科室经验丰富的主治医师、护士长作为循证护理小组组长，其他护理人员为小组成员，及时翻阅患者临床资料，并查阅相关数据库，提出循证问题，并对循证问题，给出相关的循证护理：（1）加强对患者生命体征的监护：麻醉前后，护理人员应严密监测患者体温、心率及血压，并密切观察患者情绪、神智以及瞳孔等变化，若出现异常，需及时告知主治医师。（2）确保静脉通路的通畅：麻醉前，应建立并确保经脉通道的畅通，以便在麻醉或术后及时补液。（3）做好术后患者日常生活护理：术后，放置引流管，做好患者的保暖工作，并帮助患者清洁其皮肤；此外，护送患者到病房中时，动作应尽量轻柔，以免造成患者的疼痛；此外，应协助患者正确的体位，减少患者的不适感。
1.3效果评定
采用生活质量调查核心问卷（QLQ—C30）评定护理前后两组的生活质量，具体包括情感职能、角色功能、认知功能、社会功能以及躯体功能等五个维度；同时，采用本院自拟的护理满意度调查表统计两组患者对护理的满意度情况，包括：服务态度、操作技能等，实行百分制：≥85分为比较满意，60—85分为满意，<60分为不满意，满意度一（比较满意+满意）/组例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件对本次研究数据进行处理，其中，计量资料的表示采用“X±s”，计数资料的表示采用[例数/百分比，（n/%）]，比较差异存在统计学的意义时P<0.05。
2结果
2.1两组护理前后生活质量比较
护理前，两组患者情感职能、角色功能、认知功能、社会功能以及躯体功能等比较无明显差异（P>0.05）；护理后，预见组情感功能、认知功能均优于循证组，比较有统计学的意义（P<0.05）；而预见组躯体功能则低于循证组，比较统计学的意义（P<0.05），具体见表1。
2.2两组护理后满意度比较
护理后，预见组患者对护理的满意度为94.59%，循证组患者对护理的满意度为97.30%，组间比较差异无统计学的意义（P>O.05），具体见表2。
3讨论
预见性护理是根据护理人员对病情的了解以及熟练的操作技巧等，对麻醉及手术过程中可能会出现的情况进行预见性的护理，确保能够在解决问题的同时，提升治疗的疗效；而循证护理则是以临床实际的问题作为护理的出发点，提出相应的解决策略的护理方法；前者能防患于未然，而后者能加快疾病转归。本次研究中，预见组及循证组患者对护理的满意度无明显差异（P>0.05）；但前者情感功能及认知功能优于后者（P<0.05）；而循证组躯体功能优于预见组（P<0.05），与孔德征等相关临床研究结果基本相符。由此表明，在手术室麻醉中实施预见性护理与循证护理均能达到护理的目的，但若两者结合护理，更能改善患者生活的质量，具有较高的临床应用价值。
【关键词】预见性护理；循证护理；手术室麻醉；效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095—8439（2015）04—0004—02
手术是外科疾病最为常见的一种治疗手段，而麻醉的成功与否对手术的顺利进行尤为关键。本文主要评价手术室麻醉中预见性护理和循证护理的应用效果，并作如下报道：
1对象和方法
1.1研究对象
从2014年1月—2015年1月期间在我院行手术治疗的患者中抽取74例作为本次研究对象，数字随机分为两组，每组37例。预见组患者中，男性21例，女性16例；最小年龄23岁，最大年龄71岁，平均年龄为（39±5.17）岁；给予预见组预见性护理。循证组患者中，男性20例，女性17例；最小年龄22岁，最大年龄70岁，平均年龄（38±5.39）岁；给予循证组循证护理。两组性别、年龄等比较无明显差异（P>0.05），可以对比分析。
1.2护理方法
两组患者均根据病情需要给予其局麻和全麻，在此基础上，预见组行预见性护理，循证组行循证护理，具体如下：
1.2.1预见性护理
术前，患者因对疾病、手术的认识不到位，给予产生恐惧、害怕及焦虑等情绪，在此过程中，护理人员应做好术前患者的心理疏导及健康宣教，提升患者治疗的信心；术中，护理人员还应配合主治医师，做好患者保暖工作，严密监测患者的心电图等，避免患者受凉或术后并发症。术后，护理人员应及时给予患者营养支持，告知患者术后应注意的事项等。
1.2.2循证护理
抽取本院各科室经验丰富的主治医师、护士长作为循证护理小组组长，其他护理人员为小组成员，及时翻阅患者临床资料，并查阅相关数据库，提出循证问题，并对循证问题，给出相关的循证护理：（1）加强对患者生命体征的监护：麻醉前后，护理人员应严密监测患者体温、心率及血压，并密切观察患者情绪、神智以及瞳孔等变化，若出现异常，需及时告知主治医师。（2）确保静脉通路的通畅：麻醉前，应建立并确保经脉通道的畅通，以便在麻醉或术后及时补液。（3）做好术后患者日常生活护理：术后，放置引流管，做好患者的保暖工作，并帮助患者清洁其皮肤；此外，护送患者到病房中时，动作应尽量轻柔，以免造成患者的疼痛；此外，应协助患者正确的体位，减少患者的不适感。
1.3效果评定
采用生活质量调查核心问卷（QLQ—C30）评定护理前后两组的生活质量，具体包括情感职能、角色功能、认知功能、社会功能以及躯体功能等五个维度；同时，采用本院自拟的护理满意度调查表统计两组患者对护理的满意度情况，包括：服务态度、操作技能等，实行百分制：≥85分为比较满意，60—85分为满意，<60分为不满意，满意度一（比较满意+满意）/组例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件对本次研究数据进行处理，其中，计量资料的表示采用“X±s”，计数资料的表示采用[例数/百分比，（n/%）]，比较差异存在统计学的意义时P<0.05。
2结果
2.1两组护理前后生活质量比较
护理前，两组患者情感职能、角色功能、认知功能、社会功能以及躯体功能等比较无明显差异（P>0.05）；护理后，预见组情感功能、认知功能均优于循证组，比较有统计学的意义（P<0.05）；而预见组躯体功能则低于循证组，比较统计学的意义（P<0.05），具体见表1。
2.2两组护理后满意度比较
护理后，预见组患者对护理的满意度为94.59%，循证组患者对护理的满意度为97.30%，组间比较差异无统计学的意义（P>O.05），具体见表2。
3讨论
预见性护理是根据护理人员对病情的了解以及熟练的操作技巧等，对麻醉及手术过程中可能会出现的情况进行预见性的护理，确保能够在解决问题的同时，提升治疗的疗效；而循证护理则是以临床实际的问题作为护理的出发点，提出相应的解决策略的护理方法；前者能防患于未然，而后者能加快疾病转归。本次研究中，预见组及循证组患者对护理的满意度无明显差异（P>0.05）；但前者情感功能及认知功能优于后者（P<0.05）；而循证组躯体功能优于预见组（P<0.05），与孔德征等相关临床研究结果基本相符。由此表明，在手术室麻醉中实施预见性护理与循证护理均能达到护理的目的，但若两者结合护理，更能改善患者生活的质量，具有较高的临床应用价值。