研究年龄对持续输注罗库溴铵后肌松驰恢复的影响。
方法纳入60例全身麻醉手术患者,按年龄分成4组。≤44岁组(12例);45~59岁组(18例);60~74岁组(15例):≥75岁组(15例)。采用全程静脉麻醉,应用四个成串刺激(TOF)监测肌松深度。全麻诱导采用罗库溴铵0.6 mg/kg,术中静脉泵注罗库溴铵0.3~0.6 mg·kg-1·h-1,维持T1在10%~20%之间,临近手术结束停止泵入,记录各组恢复指数(RI)、TOFr 70%和TOFr 90%恢复时间、平均用药量。
结果≥75岁组患者RI、TOFr 90%恢复时间、TOFr 70%恢复时间[(28.9±10.0)、(59.8±12.1)min、(38.6±10.6)min]较≤44岁组患者[(21.4±7.0)、(40.2±11.0)min、(27.6±10.0)min]延长(t=2.38、4.50、3.12,P<0.05或<0.01);较45~59岁组患者[(22.8±7.0)、(42.4±11.8)min、(28.7±9.2)min]延长(t=2.14、4.42、3.10,P<0.05或<0.01);较60~74岁组患者[(21.1±7.9、(41.0±9.8)min、(26.1±6.7)min]延长(t=2.64、4.57、3.73,P<0.05或<0.01)。平均输注速率60~74岁组(0.33±0.06) mg·kg-1·h-1较≤44岁组(0.41±0.1)mg·kg-1·h-1降低(t=2.73,P<0.01);≥75岁组(0.32±0.06)mg/kg.h较≤44岁组和45~59岁组(0.38±0.08)mg/kg.h均降低(t分别=3.10、2.27,P<0.05或<0.01)。
结论≥75岁组患者持续输注罗库溴铵后肌松恢复时间较其他患者延长;持续输注罗库溴铵后肌松恢复时间较单次注射延长,但仍具有一定规律;维持相同肌松深度,老年患者单位时间所需用药量减少。