论文部分内容阅读
牙髓钙化可造成根管狭窄或阻塞，当患牙需要做根管治疗时，其根管难以疏通，易发生根管治疗并发症。牙髓钙化的病因复杂，诊断和治疗上均需要细致、谨慎，权衡利弊，选择合适的治疗方案。本文通过文献回顾，结合作者的临床经验，对牙髓钙化的病因、发病机制、诊断和治疗策略进行系统阐述，为口腔医师正确诊断和治疗牙髓钙化提供参考。
牙髓钙化的病因、诊断和治疗策略
【摘 要】
：
牙髓钙化可造成根管狭窄或阻塞，当患牙需要做根管治疗时，其根管难以疏通，易发生根管治疗并发症。牙髓钙化的病因复杂，诊断和治疗上均需要细致、谨慎，权衡利弊，选择合适的治疗方案。本文通过文献回顾，结合作者的临床经验，对牙髓钙化的病因、发病机制、诊断和治疗策略进行系统阐述，为口腔医师正确诊断和治疗牙髓钙化提供参考。
【机 构】
：
首都医科大学口腔医学院牙体牙髓科，北京 100050首都医科大学口腔医学院口腔显微诊疗中心，北京 100162
【出 处】
：
中华口腔医学杂志
【发表日期】
：
2022年57期
其他文献
目的分析颅内肿瘤125I粒子治疗并发颅内出血的危险因素。方法回顾性分析青岛大学附属医院介入医学中心2013年3月至2020年11月行颅内肿瘤125I粒子治疗患者的临床资料，共计234例，按照术后是否并发颅内出血将患者分为出血组和未出血组。应用二分类logistic回归分析对纳入的因素进行单因素分析，再将有意义的因素纳入多因素logistic回归分析确定颅内肿瘤125I粒子治疗并发颅内出血的独立危险因素。结果234例接受125I粒子治疗的颅内肿瘤患者术后并发颅内出血者共计22例，颅内出血发生率为9.4%。单
分析ICU患者家属焦虑、抑郁在领悟社会支持与疲劳的中介作用，为缓解其疲劳状况提供理论参考。选2020年10月—2021年4月在江南大学附属医院接受治疗的223例ICU患者家属为研究对象，采用自制的一般资料调查表、领悟社会支持量表（PSSS）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）和疲劳评定量表（FAI）进行调查。223例ICU患者家属中，155例有疲劳状态，发生率为69.51%。比较ICU患者家属在性别、年龄、教育程度、与患者的关系、居住地、付费方式和人均月收入等方面疲劳总得分，
程序性死亡蛋白1（PD-1）抑制剂治疗引起的自身免疫性垂体炎临床罕见，垂体炎合并垂体功能减退，如处理不及时可能引起垂体危象，甚至危及生命。本文报告1例胃癌患者使用PD-1抑制剂后出现自身免疫性垂体炎，继发性肾上腺皮质功能减退，并复习相关文献，以期提高对该疾病的认识。
报道1例以中枢性尿崩症起病的58岁男性，鞍区增强磁共振成像（MRI）提示垂体柄增粗，血清IgG4升高，胰腺平扫MRI提示胰头占位，胰腺占位活检病理提示IgG4（ ），诊断IgG4相关性疾病，使用糖皮质激素后血清IgG4和影像较前改善。
朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhanscellhistiocytosis，LCH）是以CD1a /CD207 髓样树突状细胞克隆增殖为特征的组织细胞性疾病。根据受累部位和范围的不同，LCH的临床表现及治疗差异均较大。本文对1例累及垂体和甲状腺的成人LCH进行临床特点分析，以探索累及垂体和甲状腺的成人LCH的临床特点，为临床诊治该类疾病提供借鉴。
法布雷病是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症，患者临床表现因受累器官不同而各不相同，急需特异性诊断与治疗方法。目前已发现，特异性生物标志物［如三己糖酰基鞘脂醇（GL-3）、脱乙酰基GL-3（Lyso-GL-3）］和器官相关生物标记物（如蛋白尿、血清胱抑素C、N末端脑钠肽前体、高敏心肌肌钙蛋白T、高敏心肌肌钙蛋白I等）对法布雷病的早期诊断、明确器官受累及监测疗效至关重要。患者如能早期诊断，并针对性接受酶替代治疗，其生活质量及预后可得到显著改善。本文系统总结法布雷病相关生物标志物最新进展，为患者的诊治提供有价值
急性非静脉曲张性消化道出血是临床常见的急症之一，在位置上可分为上、下消化道急性非静脉曲张性出血。内镜检查因其直视性与准确性，在诊断急性非静脉曲张性消化道出血中占据了越来越重要的地位，因此内镜诊断时机的选择与再发出血的判断也愈发重要。内镜治疗是急性非静脉曲张性消化道出血治疗环节中极其重要的方法，应明确诊治各类出血类型的最佳时间、方法与术式，以期提高急性非静脉曲张性消化道出血的治愈率与预后水平。
减重代谢手术是治疗肥胖症和2型糖尿病的有效方法，但相当比例的患者在术后会出现低血糖症。术后低血糖的发病机制包括胰岛素依赖和非胰岛素依赖。饮食调整是治疗的基础，阿卡波糖、胰高血糖素样肽-1受体抑制剂、白细胞介素-1受体拮抗剂等药物在小规模临床试验中显示有效。本文对减重代谢手术后低血糖的患病率、发病机制和诊治进展作一综述，以期更新对机体血糖稳态调控的认识。
患者男性，43岁。以水肿起病，查24h尿蛋白定量4.66g，抗M型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体水平25.3EU/ml，肾脏穿刺病理确诊特发性膜性肾病（MN）。初期口服泼尼松40mg每日1次，环孢素A100mg每日2次治疗，部分缓解后复发，联合环磷酰胺100mg每日1次口服无效，监测24h尿蛋白定量升至10.8g，抗PLA2R抗体水平升至496RU/ml，CD19 B细胞计数71个/μl，遂分别予3次利妥昔单抗1g静脉输液治疗，并先后停用环孢素A、环磷酰胺及泼尼松。末次随访CD19 B细胞0个/μl，抗
上颌第一恒磨牙异位萌出是由多种因素引起的上颌第一恒磨牙萌出过程中的位置异常，若未得到及时治疗，将会造成相邻的第二乳磨牙牙根吸收、牙齿早失、第一恒磨牙近中移动及严重的错畸形等不良后果。针对这些问题，中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会召集来自四川大学华西口腔医院、北京大学口腔医学院·口腔医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院等16所院校及口腔医院的儿童口腔医学专家对此进行专题讨论，同时借鉴和参考国内外近年来对上颌第一恒磨牙异位萌出的研究成果及诊疗经验，制订此临床诊疗专家共识。