【摘 要】
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目的探讨基于外周血常规计数术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)评估结直肠癌预后的价值。方法通过检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM—di
【机 构】
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湖北省咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院胃肠外科;
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目的探讨基于外周血常规计数术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)评估结直肠癌预后的价值。方法通过检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM—disc)、中国知网(CNKI)、Pub Med、EMBASE、Cocharne等中、英文数据库,检索出符合纳入标准的试验项,时间限定在2012年1月1日~2017年12月9日,提取数据后,根据异质性情况,采用随机效应模式、固定效应模式、敏感性分析、亚组分析等方法,应用Review Manager 5.3、Stata 12.0等软件对有关的比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)进行效应量合并。结果本研究共纳入7篇文献,分别研究了术前NLR对结直肠癌预后的评估价值。共有2227例病人参与。对比术前低NLR,发现术前高NLR增加了淋巴结转移率OR=1.54、95%CI=[1.28,1.85]、肿瘤侵犯深度(T3+T4)OR=2.15、95%CI=[1.76,2.63]和肿瘤分期(Ⅲ+Ⅳ)OR=1.79、95%CI=[1.37,2.33]的风险,同时5年生存率OR=0.25、95%CI=[0.19,0.32]也较低NLR大大减低。结论与术前低NLR的结直肠癌病人比较,术前NLR升高的结直肠癌病人淋巴转移率更高,肿瘤侵犯深度(T3+T4)也更高,且肿瘤Ⅲ+Ⅳ分期的比例也明显增加,5年生存率明显降低。术前NLR升高是结直肠癌预后的不良因素。
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