小儿吞食金属异物的处理

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  小儿有时会吞食一些金属异物,如别针、铁针、图钉、硬币、铁弹子等。一旦发生,应采取下列处理措施:
  如果吞食的是钝口、无尖角的金属异物,可不必处理。等1~2天后,会随粪便自动排出。如果吞食的是锐口或带尖的金属,因可划伤或刺入胃肠壁,应予以足够的重视。切不要惊慌失措,乱按腹部,以免划破或刺入胃肠壁。应放松患儿裤带,可令患儿吞食一些煮熟的韭菜,让韭菜的纤维包绕异物和促进肠蠕动,避免或减少损伤胃肠壁,并加速异物排出;也可从口腔灌入炸熟豆油50~100毫升,使肠腔滑润,促进异物迅速随粪便排出。与此同时,及早转医院检查或治疗。
  患儿入院后,一般用x线检查,详细观察异物的位置、形态、大小及尖端方向,根据情况要反复进行X线检查,注意异物是否向下移动,尖端方向有无改变。如在反复检查中发现异物不断向下移动,说明异物没有刺入肠壁,可以继续观察,直到异物随大便排出为止。还要注意大便有无血液,必要时做大便潜血试验,若有肠道出血,可用云南白药、西米替丁等药物治疗。如果在半天或一天内检查数次,异物仍在原来位置,说明异物刺入肠壁;若发现横膈下有游离气体,说明异物已穿透肠壁,应立即手术治疗。
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