环磷酰胺致低钠血症

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1例58岁女性患者因系统性红斑狼疮先后静脉滴注环磷酰胺4次(剂量分别为200、400、200、400 mg,用药间隔分别为8、12、29 d)。首次用药后患者无不适。第2次给药后次日患者出现四肢不自主抖动、出汗,血钠从用药前127 mmol/L降至107 mmol/L,考虑环磷酰胺相关的低钠血症,给予10%氯化钠注射液2.3 g持续静脉泵入。4 d后患者血钠升至133 mmol/L,改为口服盐胶囊1粒、3次/d。第3、4次用药后患者血钠水平均轻度下降,口服盐胶囊后恢复正常。

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