初步观察维生素C（Vit C）和三磷酸腺苷（ATP）对大鼠心肌纤维化的干预效果。
方法选取雄性SD大鼠40只，体重为125~140 g，按大鼠体重采用随机数字表法分为8组：对照组（4只）、模型组（3只）、Vit C早期组（6只）、ATP早期组（6只）、Vit C + ATP早期组（6只）、Vit C晚期组（5只）、ATP晚期组（5只）、Vit C + ATP晚期组（5只）。模型组和各干预组大鼠腹腔均注射阿霉素（每周2 mg/kg），持续6周，对照组给予等量生理盐水。各早期组于第4周用Vit C（200 mg·kg-1·d-1）、ATP（45 mg·kg-1·d-1）和Vit C + ATP（200 mg·kg-1·d-1 + 45 mg·kg-1·d-1）灌胃，各晚期组于第6周按同等剂量灌胃，各组连续灌胃21 d。末次干预结束3 d，对所有存活大鼠行心脏超声检查，记录左室舒张末径（LVEDD）、左室收缩末径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）；处死大鼠后取心脏，HE染色和Masson染色观察心肌组织病理改变，并计算胶原容积分数（CVF）；采用酶联免疫吸附实验（ELISA）测定血清心肌肌钙蛋白I（CTn-I）和I型前胶原氨基端肽（PINP）水平。
结果与对照组[（3.65 ± 0.25）mm、（80.63 ± 3.03）%、（43.57 ± 2.54）%]比较，模型组和各干预组LVESD[（5.07 ± 0.58）、（4.06 ± 0.68）、（4.71 ± 0.43）、（4.87 ± 0.44）、（4.79 ± 0.59）、（5.07 ± 0.62）、（4.97 ± 0.29）mm]增加，LVEF[（62.17 ± 4.92）%、（71.28 ± 3.54）%、（65.03 ± 3.35）%、（59.81 ± 2.45）%、（60.42 ± 9.22）%、（60.15 ± 3.06）%、（60.65 ± 2.05）%]、LVFS[（30.05 ± 2.95）%、（36.44 ± 2.90）%、（31.63 ± 2.15）%、（26.95 ± 1.05）%、（28.35 ± 6.84）%、（27.79 ± 2.41）%、（28.38 ± 1.42）%]减少（P均< 0.05）；与模型组比较，Vit C早期组LVESD减少，LVEF、LVFS增加（P均< 0.05）。HE染色显示，各早期组心肌病理表现为不同程度的改善，如心肌细胞变性、坏死及纤维化程度减轻，炎性细胞浸润、间质水肿程度减轻，Vit C早期组和Vit C + ATP早期组改善更为明显。Masson染色显示，Vit C早期组和Vit C + ATP早期组纤维化改善显著，胶原纤维明显减少。与对照组[（0.52 ± 0.14）%]比较，模型组和各干预组心肌组织CVF[（27.11 ± 5.05）%、（9.80 ± 1.84）%、（16.55 ± 2.21）%、（5.06 ± 1.45）%、（12.11 ± 2.12）%、（15.71 ± 1.56）%、（16.93 ± 2.76）%]明显增加（P均< 0.05）。各组大鼠CTn-I、PINP含量比较，差异无统计学意义（P均> 0.05）。
结论Vit C在早期可减轻心肌纤维化，改善心功能。而ATP单独干预改善纤维化效果不明显。