【摘 要】
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目的 探讨改良麻醉下手法松解联合康复治疗膝关节粘连的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析自2019-01-2020-06采用改良麻醉下手法松解联合康复治疗的20例膝关节粘连患者,手法松解时实施静脉全身麻醉,麻醉下分三步完成手法松解,第一步进行髌股关节及髌上囊松解,第二步进行膝关节松解,第三步进行连续股神经阻滞.结果 20例均完成麻醉下手法松解,并获得至少3个月随访.手法松解治疗后2h疼痛NRS评分为(4.6±1.1)分,治疗后48 h疼痛NRS评分为(2.7±0.7)分.手法松解治疗后即刻最大被动屈膝角度为
【机 构】
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湖州市第一人民医院骨科,浙江313000;湖州市第一人民医院麻醉科,浙江313000;湖州市第一人民医院康复医学科,浙江313000
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目的 探讨改良麻醉下手法松解联合康复治疗膝关节粘连的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析自2019-01-2020-06采用改良麻醉下手法松解联合康复治疗的20例膝关节粘连患者,手法松解时实施静脉全身麻醉,麻醉下分三步完成手法松解,第一步进行髌股关节及髌上囊松解,第二步进行膝关节松解,第三步进行连续股神经阻滞.结果 20例均完成麻醉下手法松解,并获得至少3个月随访.手法松解治疗后2h疼痛NRS评分为(4.6±1.1)分,治疗后48 h疼痛NRS评分为(2.7±0.7)分.手法松解治疗后即刻最大被动屈膝角度为(119.3±7.4)°,明显高于松解治疗前的(79.7±11.6)°;手法松解治疗前最大主动屈膝角度为(75.5±10.4)°,手法松解治疗后第2周为(103.9±11.5)°,手法松解治疗后第12周为(129.9±13.3)°;手法松解治疗后第2周、第12周最大主动屈膝角度较松解治疗前明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良麻醉下手法松解联合康复治疗膝关节粘连疗效确切、安全可行,加入连续股神经阻滞后患者疼痛程度大大降低,提升了患者功能锻炼的依从性,可最大限度改善膝关节活动度.
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目的 探讨全膝关节置换术中超声引导收肌管阻滞与膝关节后囊间隙阻滞联合关节腔注射混合镇痛药物的镇痛效果.方法 纳入自2018-01-2020-12采用全膝关节置换术治疗的120例单侧膝关节骨性关节炎,60例术中进行超声引导收肌管阻滞与膝关节后囊间隙阻滞联合混合镇痛药物关节腔注射镇痛(观察组),60例术中单纯进行超声引导收肌管阻滞与膝关节后囊间隙阻滞镇痛(对照组).结果 120例均获得至少6个月随访,术中未出现重要神经、血管损伤,术后切口一期愈合,随访期间未出现感染、假体松动、膝前疼痛等并发症.观察组术后12
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