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772例1018个断指再植的体会
【机 构】
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【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1991年14期
其他文献
足跟部为负重部位，局部血液循环差，创面的修复较困难。1984年以来，我院采用吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植和岛状皮瓣移位术治疗足跟部软组织缺损14例，包括吻合血管的背阔肌皮瓣2例，吻合血管的肩胛皮瓣9例，小腿内侧逆行岛状皮瓣3例。本组皮瓣最大面积20×11cm，最小8.5×4.5cm。经6个月～5年随访，足部功能完全恢复，皮肤无破损。本文讨论三种不同类型皮瓣修复足跟部软组织缺损的优缺点。
报告小腿腓侧皮瓣修复下肢皮肤缺损8例。其中6例为岛状皮瓣转移，2例以腓动脉近端为蒂向上转移修复小腿中上段皮肤缺损，4例以腓动脉远端为蒂向下转移修复小腿下段至足部皮肤缺损，均一次手术成功。2例吻合血管的游离皮瓣移植，1例失败。该皮瓣的优点是：（1）皮下脂肪簿皮瓣不臃肿。（1）动、静脉口径大，血管蒂长宜于血管吻合。（3）皮动、静脉分支多、血供丰富。（4）皮瓣大小、形态可自由设计。（5）可多种形式使用。
本文报告了以尺动脉腕上皮支为蒂的前臂尺侧皮瓣。介绍了该皮瓣的应用解剖、皮瓣设计和手术方法。该皮瓣主要优点不牺牲前臂主要动脉，血管解剖恒定，血供面积大，对美容破坏小。逆行岛状皮瓣适于修复手背、手掌、虎口皮肤缺损。作者做了11例均获成功。另1例做了游离皮瓣也获成功。
狗22只，分为带旋髂深血管蒂髂骨移植组12只，对照组8只。术后2周、6周、12周及20周分别进行组织学检查、荧光物质标记检查、微血管造影观察、骨密度测量和X线拍片。发现2周时股骨头内成骨活动已经开始，新生血管向坏死股骨头骨质内长入。随着时间推移成骨及新生血管范围逐渐扩大。结果显示，带血管蒂髂骨移植为缺血坏死股骨头提供了新的成骨来源，并为其重建血运提供了新的来源，对股骨头缺血坏死的修复有着积极的促进