【摘 要】
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目的:探讨传统和改良胫后肌外移术在矫正小儿麻痹(儿麻)后遗症足下垂内翻畸形中的临床治疗效果.方法:将48俐儿麻后遗症足下垂内翻畸形患者随机均分为A组和B组,分别采用传统胫
【机 构】
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中国人民解放军第三五九医院骨外科,江苏镇江,212001
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目的:探讨传统和改良胫后肌外移术在矫正小儿麻痹(儿麻)后遗症足下垂内翻畸形中的临床治疗效果.方法:将48俐儿麻后遗症足下垂内翻畸形患者随机均分为A组和B组,分别采用传统胫后肌外移术和改良胫后肌外移术.其中,A组将胫后肌从止点切断,通过骨间膜后将肌腱末端用钢丝编织缝合,再通过外侧楔骨骨孔至足底并固定在纽扣上;B组将胫后肌腱止点连同软骨和骨质一起截断,通过骨间膜孔将肌腱止点重新固定在外侧楔骨骨孔内,同时用锚钉尾线加固缝合止点.评估两组术后治疗效果.结果:根据儿麻后遗症矫治疗效评定标准,A组优1例,良19例,中3例,差1例,优良率为83.33％;B组优3例,良20例,中1例,优良率为95.83％.结论:两种胫后肌外移术均是治疗儿麻后遗症足下垂内翻畸形的有效方法,但改良胫后肌外移术不仅使转移肌腱长度变长,而且通过骨-骨愈合使疗效更加可靠.
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