泮托拉唑钠致急性间质性肾炎不良反应文献分析

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目的:本研究分析了质子泵抑制药泮托拉唑钠致急性间质性肾炎的特点。方法:以"泮托拉唑、肾炎、pantoprazole、nephritis"作为检索词,检索PubMed、中国知网和万方数据库(时间均为建库至2015年4月),纳入主题为"泮托拉唑钠致肾损伤的不良反应"的个例报道进行研究,分析其用量、不良反应发生特点、治疗及预后等情况。结果:急性间质性肾炎易发于合并基础疾病及同时应用多种药物者(尤其是肾毒性药物或致急性间质性肾炎的高危药物)。经肾活检确诊为急性间质性肾炎后,立即停用泮托拉唑钠均好转,其中,停药后自行恢复8例;给予静脉或口服糖皮质激素对症治疗后血肌酐水平恢复正常8例(给予3天大剂量激素冲击治疗后逐渐减量2例,行血液透析治疗4例)。结论:泮托拉唑长期应用及与肾毒性药物合用时易致急性间质性肾炎。临床对于无肾病史、出现原因不明的肾损伤患者,若尿分析中有大量蛋白、血尿或存在红细胞时,应考虑发生间质性肾炎的可能,及时确诊并治疗可防止发生永久性肾损害。
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