【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0715-01
　　落枕是针灸科的常见病、多发病。落枕是指颈项部由于肩背部某些肌肉的痉挛造成颈项部疼痛，颈部活动受限为主要临床表现的一种疾病。自2007年至今诊治的患者约有100余例，偶尔一天里可遇此类患者2-3例。2009年底曾发表文章《针刺后溪配合运动疗法治疗落枕60例》，主要介绍了自己采用针刺后溪边捻针边嘱患者活动颈部治疗落枕患者，总有效率达95%，其中显效率为63.3%。近两年在治疗此类患者时，偶遇10余例患者在针刺结合主动活动颈部后诉治疗后颈部可以向左右活动，但当低头及向后仰时仍感疼痛，当时心存疑惑，尚未明其中缘故，只因大部分患者治疗后有效，故未予深究。
　　一日在家闲看《灵枢》看到杂病篇：“项痛不可俯仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也”后溪穴属手太阳小肠经的输穴，针刺治疗后患者即可左右顾盼。足太阳膀胱经的腧穴是束骨，如果选束骨治疗颈项不能俯仰即低头及向后仰活动受限的患者，效果如何呢？后某日来一患者，赵某某，女，43岁，颈部活动受限三天，予以针刺后溪，颈夹脊、红外线及火罐治疗后诉可以左右顾盼，但低头仍感疼痛，遂予以针刺双侧束骨穴，提插捻转行泄法嘱患者抬头，约三分钟后出针，患者诉疼痛明显缓解，感觉很惊奇。回家上网检索查有河南省盂州市中医院针灸科孟庆良医生发表的论文《针刺后溪、束骨穴治疗落枕120例》经治疗后痊愈占90.8%，有效率达100%（《中国针灸》2009年第二期144页）。
　　为何同属落枕的疾病采用不同腧穴效果不同呢，思虑良久，不得其解。某日翻看《针灸甲乙经》卷二十二经脉络脉支别第一上“小肠手太阳之脉…出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆向腋…其支者，从缺盆循颈上颊…是动则病嗌痛颔肿，不可以顾”而“膀胱足太阳之脉…上额交巅，…其直者，从巅入络脑，还出别下项，…是动则并冲头痛，项似拔，脊腰似折，不可以曲”。顿觉豁然开朗，虽然同是落枕的疾病，但由于表现出的症状不同，所属经脉不同，治疗方法亦不同。手太阳小肠经脉是从缺盆上颈，循行在颈部的两侧，其所动病不可以左右顾盼。足太阳膀胱经脉是从巅顶到颈背，循行在颈部的后面，其所动病是项似拔，不能屈伸。所以对于落枕的患者，如果是感觉颈项不能左右顾盼的患者，取手太阳经的后溪穴；如果是颈项疼痛不能低头及后仰的患者，取足太阳经的束骨穴；两穴相配则对落枕的患者无不有效。