摘 要 目的 探索光固化复合树脂在前牙龋坏、冠折、变色、楔状缺损修复中的美容效果及注意事项。方法 利用光固化复合树脂对95颗前牙进行美容修复治疗。 结果 光固化复合树脂修复后2年，成功率为88.42%。结论 光固化复合树脂对前牙美容修复后，形态逼真，美观，色泽与邻牙相近，恢复其牙冠外形。而修复物的牢固、密合、变色，有无继发龋及牙龈炎症是影响前牙美容修复的重要因素。
　　关键词 光固化复合树脂 前牙美容 楔状缺损
　　光固化复合树脂是当前广泛应用于前牙美容及牙体缺损修复的主要方法之一，现结合我科近几年采用光固化复合树脂在前牙修复80例病例的临床应用，总结如下：
　　一、资料与方法
　　（一）一般资料
　　选自我科2012.2—2014.2年采用光固化复合树脂进行前牙修复病例80例。其中，男性38例，女性42例，年龄12—78岁。牙齿缺损原因，龋齿25例，冠折7例，四环素牙8例，楔状缺损40例，共95颗牙。
　　（二）修复方法
　　1、活髓牙 先对患牙进行牙面清洁，磨除缺损部位周围牙体组织上的腐质，对缺损较深的牙齿用玻璃离子垫底，然后进行比色、隔湿、涂自酸蚀粘接剂，用气枪吹5秒以除去溶剂，光照20秒，充填复合树脂，再用光固化照射20秒，最后抛光即可。
　　2、死髓牙 先进行前牙完善的根管治疗，待牙周组织及根尖周健康或病变已治愈后1-2周，根据缺损情况，采用螺纹钉或不锈冠钉固位，最后进行光固化复合树脂修复。
　　3、操作步骤
　　牙体预备→比色→隔湿→护髓→粘接面准备→自酸蚀粘接剂→光照20秒→充填复合树脂→修整外形→光固化调整→咬合打磨抛光。
　　二、结果
　　（一）疗效标准
　　1、成功 患者无主观症状，形态逼真，美观，色泽与邻牙相近，边缘密合，无变色，无继发龋，修复物牢固，无脱落块，无裂隙，无松动，牙周良好，无炎症。
　　2、失败 患者有主观症状，修复物松动，有裂隙，变色，部分或全部脱落，牙龈炎症。
　　（二）疗效评价
　　对95颗进行美容修复的患牙进行2年的复查，统计，成功84例，成功率为88.4%，失败11例。原因：修复物松动、局部折裂缺损和变色。
　　从表1中可见由于龋坏，楔状缺损，冠折，四环素等多种原因导致的前牙缺损进行光固化树脂美容修复效果很好。
　　三、讨论
　　光固化复合树脂具有色泽自然美观，粘接性能强，不磨牙或少磨牙，操作简便等特点被广泛应用于临床：
　　（一）四环素牙，较者修复满意，颜色理想，但重度者颜色不理想。
　　（二）前牙龋齿，光固化复合树脂要保持良好的固位效果，减少脱落，首先取决于洞型制备，彻底清除基底及表面腐质，选择好适应症。
　　（三）对前牙牙体缺损严重者，应增加固位装置，如自攻自断螺纹钉。
　　（四）分层固化树脂，每层厚度不超过3㎜，应避免反复推移产生气泡和层间裂隙。
　　（五）光线不能直接照射到的部位不宜用此修复方法，牙龈炎症明显的患者也不宜选用。
　　（六）操作技术原因：修复物脱落和折断与整个修复过程有密切关系，清洁牙面不彻底，隔湿不好，充填物有高点。
　　光固化复合树脂应用前牙修复有较大的适应范围，这种美容修复方法，破坏临床牙体组织少，操作简便，一次就诊可完成修复治疗，在临床应用广泛，深受广大患者及医生的欢迎，是目前修复前牙的一种理想材料。
　　参考文献：
　　[1]何尚群.光固化复合树脂修复前牙的临床探讨[J].医疗器械，2008（）：25-26.
　　[2]张炜旸.光固化复合树脂在前牙修复中的临床应用[J].中国医药指南，2010（12）：123-124.
　　[3]樊明文.牙体牙髓病学[M].人民卫生出版社，2008（6）：80.
　　（作者单位：襄樊职业技术学院附属医院）