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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.28
摘 要 目的：探讨利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：收治慢性宫颈炎患者150例，随机分成对照组和观察组各75例，对照组按照常规的微波治疗方式进行治疗，观察组采用利普刀联合阴道镜治疗。结果：观察组治愈71例，好转2例，无效2例，总有效率97.3%，对照组治愈44例，好转14例，无效17例，总有效率77.4%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组手术时间和手术出血明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎联系显著，患者痛苦小。
关键词 利普刀 阴道镜 慢性宫颈炎
慢性宫颈炎是妇科的常见病[1]，多数患者采用引道塞药等方法进行治疗，效果不理想，病情比较反复。近年来，随着利普刀和阴道镜的广泛应用，利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎取得了确切的效果[2]，为进一步总结经验，2012年4月～2013年7月收治慢性宫颈炎患者150例，进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法
2012年4月～2013年7月收治慢性宫颈炎患者150例，随机分成对照组和观察组各75例，其中观察组年龄22～54岁，平均35.6岁，均有生育史；病程0.5～7年，平均3.2年；其中轻度宫颈糜烂17例，中度宫颈糜烂42例，重度宫颈糜烂16例。对照组年龄21～55岁，平均34.8岁，均有生育史；病程7个月～6年，平均3.3年；其中轻度宫颈糜烂18例，中度宫颈糜烂41例，重度宫颈糜烂16例。两组在年龄、病程、生育情况、糜烂程度等差异无统计学意义。
方法：对照组按照常规的微波治疗方式进行治疗；针对观察组使用利普刀进行手术治疗，按照以下步骤：对于未绝经的患者应该保证在月经干净后才能进行宫颈炎手术。引导患者仰卧，最大程度的暴露会阴部分，在进行手术前必须对患者进行最基本的外阴消毒工作，利用阴道窥镜来将宫颈部分最大程度的暴露出来，手术人员应用普刀治疗仪，观察患者宫颈糜烂的面积，根据其长短来挑选最适合患者的利普电圈刀。在切除病变部位时要将范围扩展至病变组织边缘的1.8～2.8mm范围内，对于宫颈重度肥大的患者可以选择锥形切除法，或者选择最合适的多次环切法。手术完毕后使用球形电极对患者进行有效的止血，对于手术完患者的宫颈外形要进行最大程度的修整，对于宫颈标本的处理要使用浓度12%的甲醛固定起来才能送去疾病检查。
结 果
两组各型糜烂程度治疗效果：观察组治愈71例，好转2例，无效2例，总有效率97.3%；对照组治愈44例，好转14例，无效17例，总有效率77.4%，观察组明显优于对照组。两组比较差异有统计学意义（P<0.05），各型糜烂程度疗效，见表1。
两组手术出血及手术时间比较：观察组手术时间和手术出血明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
讨 论
利普刀亦称超高频电波刀，是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术[3]。是经由电极尖端产生3.8MHz的高频电波，于接触身体后，由于组织本身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热，以完成宫颈糜烂处理[4]。采用世界专利3.8MHz定向射频电波发射技术，在发射极局域组织内形成聚集的射频电波场，射频能量直接激发组织内的液态极性分子产生等离子振荡（布郎波振）[5]，脉冲式的波振动能使组织分子键断裂，并同时产生分子波振摩擦热，在低温（40～70℃）状态下，即可达到精细微创的切割效果[6]，分子波振磨擦热效应，被用来止血，组织消融和收缩。
我院对宫颈炎患者采取阴道镜检查的方式，并且联合利普刀进行手术治疗。观察组治愈71例，好转2例，无效2例，总有效率97.3%；对照组治愈44例，好转14例，无效17例，总有效率77.4%。观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组手术时间和手术出血明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P<0.05）。由此可见，利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎联系显著，患者痛苦小，值得推广。
参考文献
1 邢琦.89例慢性宫颈炎物理治疗后阴道镜下活检病理结果分析[J].中国乡村医生，2012，8（12）：70.
2 钱德英，岑坚敏，黄志宏，等.子宫颈电环切除术对203例宫颈上皮内瘤变的疗效研究[J].中国实用妇科和产科杂志，2012，19（8）：473-475.
3 钱德英，曾仁海，洪淡华，等.子宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环切术对妊娠结局的影响[J].中华妇产科杂志，2011，39（5）：326-328.
4 史延君，史弘君，王井林.宫颈锥切术联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变200例疗效观察.中国实用妇科与产科杂志，2008，24（4）：314.
5 石香芸，凌成兰.LeeP刀治疗宫颈糜烂130例疗效观察[J].中国妇幼保健，2001，2（4）：3146.
6 贾英，徐东梅，唐良萏.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的价值.中国实用妇科与产科杂志，2009，25（8）：608.
摘 要 目的：探讨利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：收治慢性宫颈炎患者150例，随机分成对照组和观察组各75例，对照组按照常规的微波治疗方式进行治疗，观察组采用利普刀联合阴道镜治疗。结果：观察组治愈71例，好转2例，无效2例，总有效率97.3%，对照组治愈44例，好转14例，无效17例，总有效率77.4%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组手术时间和手术出血明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎联系显著，患者痛苦小。
关键词 利普刀 阴道镜 慢性宫颈炎
慢性宫颈炎是妇科的常见病[1]，多数患者采用引道塞药等方法进行治疗，效果不理想，病情比较反复。近年来，随着利普刀和阴道镜的广泛应用，利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎取得了确切的效果[2]，为进一步总结经验，2012年4月～2013年7月收治慢性宫颈炎患者150例，进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法
2012年4月～2013年7月收治慢性宫颈炎患者150例，随机分成对照组和观察组各75例，其中观察组年龄22～54岁，平均35.6岁，均有生育史；病程0.5～7年，平均3.2年；其中轻度宫颈糜烂17例，中度宫颈糜烂42例，重度宫颈糜烂16例。对照组年龄21～55岁，平均34.8岁，均有生育史；病程7个月～6年，平均3.3年；其中轻度宫颈糜烂18例，中度宫颈糜烂41例，重度宫颈糜烂16例。两组在年龄、病程、生育情况、糜烂程度等差异无统计学意义。
方法：对照组按照常规的微波治疗方式进行治疗；针对观察组使用利普刀进行手术治疗，按照以下步骤：对于未绝经的患者应该保证在月经干净后才能进行宫颈炎手术。引导患者仰卧，最大程度的暴露会阴部分，在进行手术前必须对患者进行最基本的外阴消毒工作，利用阴道窥镜来将宫颈部分最大程度的暴露出来，手术人员应用普刀治疗仪，观察患者宫颈糜烂的面积，根据其长短来挑选最适合患者的利普电圈刀。在切除病变部位时要将范围扩展至病变组织边缘的1.8～2.8mm范围内，对于宫颈重度肥大的患者可以选择锥形切除法，或者选择最合适的多次环切法。手术完毕后使用球形电极对患者进行有效的止血，对于手术完患者的宫颈外形要进行最大程度的修整，对于宫颈标本的处理要使用浓度12%的甲醛固定起来才能送去疾病检查。
结 果
两组各型糜烂程度治疗效果：观察组治愈71例，好转2例，无效2例，总有效率97.3%；对照组治愈44例，好转14例，无效17例，总有效率77.4%，观察组明显优于对照组。两组比较差异有统计学意义（P<0.05），各型糜烂程度疗效，见表1。
两组手术出血及手术时间比较：观察组手术时间和手术出血明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
讨 论
利普刀亦称超高频电波刀，是近年发展起来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术[3]。是经由电极尖端产生3.8MHz的高频电波，于接触身体后，由于组织本身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热，以完成宫颈糜烂处理[4]。采用世界专利3.8MHz定向射频电波发射技术，在发射极局域组织内形成聚集的射频电波场，射频能量直接激发组织内的液态极性分子产生等离子振荡（布郎波振）[5]，脉冲式的波振动能使组织分子键断裂，并同时产生分子波振摩擦热，在低温（40～70℃）状态下，即可达到精细微创的切割效果[6]，分子波振磨擦热效应，被用来止血，组织消融和收缩。
我院对宫颈炎患者采取阴道镜检查的方式，并且联合利普刀进行手术治疗。观察组治愈71例，好转2例，无效2例，总有效率97.3%；对照组治愈44例，好转14例，无效17例，总有效率77.4%。观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组手术时间和手术出血明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P<0.05）。由此可见，利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎联系显著，患者痛苦小，值得推广。
参考文献
1 邢琦.89例慢性宫颈炎物理治疗后阴道镜下活检病理结果分析[J].中国乡村医生，2012，8（12）：70.
2 钱德英，岑坚敏，黄志宏，等.子宫颈电环切除术对203例宫颈上皮内瘤变的疗效研究[J].中国实用妇科和产科杂志，2012，19（8）：473-475.
3 钱德英，曾仁海，洪淡华，等.子宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环切术对妊娠结局的影响[J].中华妇产科杂志，2011，39（5）：326-328.
4 史延君，史弘君，王井林.宫颈锥切术联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变200例疗效观察.中国实用妇科与产科杂志，2008，24（4）：314.
5 石香芸，凌成兰.LeeP刀治疗宫颈糜烂130例疗效观察[J].中国妇幼保健，2001，2（4）：3146.
6 贾英，徐东梅，唐良萏.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的价值.中国实用妇科与产科杂志，2009，25（8）：608.