1976~2016年间接受手术治疗的坏死性小肠结肠炎患儿生存率逐渐提高

来源 :国际儿科学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mn666666
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

随着早产儿生存率的提高,发生坏死性小肠结肠炎(NEC)的患儿也在逐渐增多。本研究评估手术治疗的NEC患儿预后,并试图阐明患儿死亡、肠道衰竭(IF)和肠道衰竭相关肝病(IFALD)的危险因素。

方法

本研究回顾性分析了瑞典的某个区域治疗中心在1976年至2016年间因NEC接受手术治疗的131名婴儿,其中1976~1996年20例,1997~2006年33例,2007~2016年78例。获取并分析其医疗记录数据,并利用Cox回归模型阐明相关危险因素。

结果

与最早期相比,近期患儿的胎龄和死亡率都明显降低,胎龄从30周到26周,死亡率从45%降至29%。共有67名患儿(56%)出现IF,41名患儿(34%)出现IFALD,13名患儿(19%)出现短肠综合征。即使未发生短肠综合征的患儿,IF发病率也较高。小胎龄是NEC患儿死亡的独立危险因素,但IF和IFALD的发生无确切危险因素。

结论

从1976年到2016年,虽然患儿的胎龄减小,但NEC的生存率提高了。临床医生需要注意,未患有短肠综合征的患儿仍有可能出现肠道衰竭。

其他文献
期刊
目的:探讨虹膜角膜内皮综合征患者的临床特征及常见误诊原因。方法:回顾性系列病例分析。统计1993—2015年于青岛眼科医院就诊并确诊为虹膜角膜内皮综合征的患者86例(86眼),记录患者性别、年龄、主诉、病程、并发症、误诊情况等,按照虹膜角膜内皮综合征的诊断及分型标准,对患者就诊时的临床特征、误诊情况等进行分析。结果:86例均单眼患病,男女比1:1.2,年龄20~73(50.1±11.8)岁。91%
目的:观察像差引导的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(WG-TransPRK)联合快速角膜胶原交联术(A-CXL)治疗早期圆锥角膜的临床疗效和安全性。方法:回顾性系列病例研究。收集在武汉爱尔眼科医院汉口医院行WG-TransPRK同期联合A-CXL的早期圆锥角膜患者7例(12眼),并于术前,术后1周、1个月、3个月、6个月、1年分别行裸眼视力(UCVA,LogMAR)、最佳矫正视力(BCVA,Lo
目的:探讨下斜肌后固定术在下斜肌亢进合并小角度上斜视以及V型斜视中的应用效果。方法:回顾性系列病例研究。收集2017年10月至2018年10月在天津市眼科医院行下斜肌后固定手术的患者资料16例(22眼),8例为单眼上斜肌麻痹合并下斜肌亢进,2例为水平斜视合并原发单眼下斜肌亢进+,6例为V型斜视(3例外斜V征,3例内斜V征)合并原发双眼下斜肌亢进(+~++)。10例患者原在位轻度上斜视(≤5 PD)
目的:探讨间歇性外斜视(IXT)青少年不同类型优势眼与注视眼(非偏斜眼)的关系。方法:系列病例研究。选取2018年7—12月于湖南爱尔眼视光研究所就诊的IXT青少年患者43例,屈光全矫后分别使用卡洞法测量注视性优势眼,使用集合近点法测量运动性优势眼,使用基于Gabor信号识别的连续闪烁抑制法测量知觉性优势眼,并采用眼位控制力评分观察受检者的远距离客观控制力来判定注视眼。采用Kappa一致性检验比较
目的本研究旨在探明单侧和双侧视神经发育不良(ONH)患者的神经系统损害和垂体激素缺乏的发生率。方法在斯德哥尔摩开展的一项人群横断面研究,共包括65名ONH患者(51%为女性),其中35例为双侧患病,30例为单侧患病。通过搜索数据库,找到这些在2009年12月间居住在斯德哥尔摩市、年龄不超过20岁的患者。在2018年1月进行数据分析时,这些患者的中位年龄是16.1岁(8.1~27.5岁)。对他们进行
期刊
随着内镜技术的发展与普及,儿童结肠镜检查的应用率越来越高。既往有许多研究比较了不同肠道准备方法在儿童结肠镜检查中应用的有效性和安全性,但目前尚缺乏针对儿童结肠镜检查前肠道准备的标准方案。肠道清洁剂在肠道准备中发挥着重要作用,按其作用机制可分为渗透性泻剂和刺激性泻剂。肠道清洁程度、耐受性、依从性以及安全性是衡量肠道清洁剂效能的重要指标。临床上选择肠道清洁剂时应综合考量患者的基础疾病和制剂的优缺点。该
甲基丙二酸血症是先天性有机酸代谢异常中最常见的疾病,为常染色体隐性遗传,临床表现复杂多样,无特异性,以神经系统表现最为常见。心血管系统受累在甲基丙二酸血症中相对少见,可表现为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄/闭锁、肺动脉瓣发育不良、二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄、左心室小梁过度形成等结构性心脏病,也可以表现为肺动脉高压、心肌病、高血压、心律失常等。严重的心血管系统受累可导致患儿病情急剧恶
拷贝数变异(copy number variation,CNV)是基因组结构变异(structural variation,SV)的重要组成部分。多项研究已经证明CNV与疾病的发生与发展密切相关,如神经发育疾病、先天遗传代谢性疾病、病毒感染、肿瘤等。原发性免疫缺陷病(primary immunodeficiency diseases,PIDs)为基因突变导致免疫器官、细胞及活性分子发生缺陷,最终引
先天性心脏病是儿童最常见先天性畸形,也是导致儿童心力衰竭的常见原因之一。目前临床上对于儿童心力衰竭的诊断主要依靠病史、症状及体征,主观性较强,缺乏及时、简便的客观指标,容易漏诊。脑钠肽及氨基末端脑钠肽前体是主要由心室肌细胞合成并分泌的多肽类物质,在反映心室收缩、舒张功能及前后负荷方面具有良好的敏感性,在各种心血管疾病研究中应用广泛。近年来不少研究表明,二者血浆浓度也可用于指导先天性心脏病患儿围手术