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目的 探讨BRAFV600E突变与甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移的关系,以及其对PTC患者放射性碘(RAI)治疗后刺激性甲状腺球蛋白(s-Tg)水平的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月于郑州大学附属肿瘤医院行甲状腺全切或近全切手术且病理证实为PTC并行BRAF基因检测的2647例患者[男性599例、女性2048例,年龄8～84(45.00±11.70)岁]的临床病理资料.根据BRAFV600E基因是否突变,将患者分为突变组(2230例)和野生组(417例),分析2组间年龄、性别、肿瘤长径和淋巴结转移的差异.选取接受过2次RAI治疗的PTC患者86例[男性28例、女性58例,年龄13～77(42.72±15.69)岁)],同样分为突变组(57例)和野生组(29例),分析2组间在行RAI治疗前后的s-Tg水平差异.采用x2检验、两独立样本t检验和Mann-Whiney U秩和检验比较2组患者的临床资料;采用配对t检验评价s-Tg水平与BRAFV600E突变之间的关系.结果 2647例PTC患者的BRAFV600E突变率为84.2％(2230/2647).突变组的年龄和淋巴结转移的患者比例均高于野生组[(45.29±11.51)岁对(43.43±12.53)岁,t=5.28,P=0.022;48.39％对41.97％,x2=5.81,P=0.016].在接受2次RAI治疗的86例PTC患者中,第2次RAI治疗前,突变组的s-Tg水平明显高于野生组[(61.16±90.95)ng/mL对(18.56±37.77)ng/mL,Z=-2.41,P=0.003];与突变组相比,野生组患者第1 次和第2次RAI治疗前的s-Tg水平差值明显下降[(-1.61±37.18)ng/mL对(-24.00±30.00)ng/mL,t=-2.81,P=0.006].结论 BRAFV600E突变的PTC患者出现淋巴结转移的风险较高,初始RAI治疗后生化指标s-Tg改善较差.