论文部分内容阅读
目的
评估贝伐单抗治疗放射性脑坏死(CRN)的初步临床疗效。
方法回顾分析经类固醇激素及甘露醇治疗仍进展的放射性脑坏死患者19例，共计22处病灶。其中5处病灶经过病理证实，其他病灶均同时满足以下各项影像学证据：①CT或MRI增强病灶表现为失张力强化且伴有明显水肿；②CT或MRI增强病灶均为低灌注；③MRS提示强化区域的Cho峰降低；④PET示强化区域的FDG摄取明显减低。所有患者均给予贝伐单抗5 mg/kg，每14 d重复1次，治疗2~6个周期。每周期治疗前均行MRI检查，比较治疗前后T1WI相增强病灶变化情况及T2WI相病灶水肿情况。记录患者临床症状、KPS评分改变情况及药物不良反应，治疗前后比较行配对t检验。
结果19例患者均安全完成治疗，未见严重不良反应。自第2周期治疗结束患者临床症状明显改善，KPS评分平均提高26. 8分。MRI的T1 WI增强相可见强化区域病灶较治疗前平均缩小54. 8%(P= 0. 000)，MRI的T2WI相可见水肿区域较治疗前平均缩小80. 7%(P=0. 000)。平均随访时间3~ 12个月(平均值5. 6个月)，11例病情改善维持，4例复发，4例因肿瘤进展死亡。
结论初步证实贝伐单抗能明显改善CRN的临床症状并提高生活质量。