探讨口服葡萄糖耐量试验（OGTT）时间-血糖曲线的曲线下面积（AUC）与妊娠期糖尿病（GDM）孕妇围产结局的关系。
方法收集2011年7月1日至2013年12月31日在北京大学第一医院经过规范诊治的1 796例GDM单胎孕妇的临床资料进行回顾性分析，计算OGTT时间-血糖曲线对应的AUC，将1 796例GDM孕妇按AUC不同分为<15.00 mmol·L-1·h-1 （<15.00组）、15.00~16.79 mmol· L-1·h-1（15.00~16.79组）、16.80~17.99 mmol· L-1·h-1（16.80~17.99组）、≥18.00 mmol·L-1·h-1 （≥18.00组）。另按孕前体质指数（BMI）不同分为过轻组（<18.5 kg/m2 ）、正常组（18.5~24.9 kg/m2）、超重组（25.0~27.9 kg/m2）、肥胖组（≥28.0 kg/m2 ）。对各组孕妇的围产结局进行比较，采用logistic二元回归法对AUC与GDM孕妇不良妊娠结局的相关性进行分析。
结果（1）按AUC分组：随AUC的升高，<15.00组、15.00~16.79组、16.80~17.99组、≥18.00组孕妇的平均年龄呈增加趋势，孕期体质量增长呈下降趋势[分别为（15.3±5.2）、（14.1±4.8）、（13.5±4.7）、（13.1±4.8）kg]，但组间分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。<15.00组孕妇的巨大儿发生率与其他3组比较，显著下降（P=0.04）；≥18.00组孕妇的巨大儿发生率与其他3组比较，显著增加（P=0.02）。<15.00组、15.00~16.79组、16.80~17.99组、≥18.00组孕妇的早产发生率[分别为4.38%、5.36%、7.71%、7.94%]及子痫前期发生率[分别为2.85%、4.69%、4.67%、5.08%]也呈增加趋势，但组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）按孕前BMI分组：超重组孕妇的巨大儿发生率[12.76%（54/423）]及子痫前期发生率[5.91%（25/423）]显著高于正常组[分别为5.87%（65/1 107）及3.34%（37/1 107）]，分别比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；肥胖组孕妇子痫前期发生率[9.23%（12/130）]也显著高于正常组，差异有统计学意义（P<0.01）。（3）时间-血糖曲线的AUC与巨大儿发生的相关性：AUC与GDM孕妇的巨大儿发生有明显的关系（P<0.05，OR=1.113，95% CI为1.008~1.218）；孕期体质量增长对巨大儿发生有明显的关系（P<0.01，OR=1.520，95%CI为1.279~1.806）；孕前BMI对巨大儿（P<0.01，OR=1.183，95% CI为1.125~1.243）、早产（P<0.05，OR= 1.059，95%CI为1.003~1.119）及子痫前期（P<0.01，OR=1.202，95 %CI为1.123~1.286）的发生也均有明显的关系。
结论GDM孕妇的OGTT血糖水平及孕前BMI均对围产结局有一定影响，OGTT时间-血糖曲线的AUC作为评价血糖水平的1项指标，对GDM孕妇的巨大儿发生风险，与孕期体质量增长及孕前BMI一样有很好的临床实用价值，可在临床上推广应用。