甲状腺相关性眼病的治疗

来源 :中国斜视与小儿眼科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jwyzfh
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目的探讨甲状腺相关性眼病局部应用皮质类固醇的治疗效果;探讨甲状腺相关性眼病斜视的手术治疗效果及并发症发生。方法将87例甲状腺相关性眼病患者分为保守治疗组54例和手术治疗组33例。将保守治疗组分为2组。Ⅰ组29例眼局部给于地塞米松,Ⅱ组25例局部用药,观察并记录眼突、睑裂高度和斜视角、眼球运动的变化,并对两组结果进行统计学处理。手术治疗组33例患者行直肌后退术,手术成功标准为原在位和阅读位无复视。结果(1)87例斜视患者以多条直肌受累为主,下直肌受累频率最高(82%),外直肌受累频率最低(14%)。单条肌肉受累者占27%。(2)保守治疗组眼局部用地塞米松者较不用药者复视、眼球突出度、眼睑退缩和角膜着色明显好转,有统计学意义。(3)33例416眼58条直肌行后退术,其中18例(55%)治愈,11例(33%)明显改善;4例(12%)治疗效果差。所有患者行可调缝线手术,21例(64%)患者手术中或手术后需调整缝线的位置。2例术后产生轻度A 型外斜视,2例出现下睑退缩。结论甲状腺相关性眼病以多条直肌受累为主,早期用皮质类固醇激素治疗可以明显减轻症状,对稳定期患者的斜视采用可调缝线的直肌后退术矫正,治愈率高手术效果满意。
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