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目的
探讨经鼻内镜手术颈内动脉损伤的发生原因、处理方法及治疗结局，总结临床预防及诊治的经验与教训。
方法回顾性收集1990-2009年国内三家医院在经鼻内镜蝶窦与鞍区手术中发生颈内动脉损伤的5例患者的临床资料，原发疾病包括外伤性视神经病变1例、蝶窦黏液囊肿1例、真菌性蝶窦炎1例、鞍区腺样囊性癌1例、垂体瘤1例，分析手术前后的临床诊治经过，从中总结患者病变的临床特征和损伤的经验教训。
结果颈内动脉损伤与解剖定位不准、手术操作不当直接相关；损伤部位分别位于海绵窦段（3例）、破裂孔段（1例）、床段（1例）；损伤类型包括破裂出血（3例）、海绵窦瘘（1例）、假性动脉瘤（1例）。采用凡士林纱条紧急填塞蝶窦，以及颈内动脉覆膜支架植入（2例）和血管栓塞（2例）介入治疗可有效控制出血；除1例患者术中因出血死亡，其余4例患者均成功救治，无脑、眼部并发症；除1例患者放弃原发疾病治疗外，其余3例患者二次手术或后续处理获得治愈。
结论术前重视影像学检查，术中精确定位判断、规范手术操作和果断止血处理，术后积极寻求血管损伤修复的多学科合作，可有效降低颈内动脉损伤及其造成的手术风险。