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[摘要]低血糖的危害很大，严重的还会危及生命。本文主要讲述了引起低血糖的常见原因，预防、护理、急救措施 。早期对病人进行糖尿病的健康教育可以有效预防低血糖的发生。
关键词：糖尿病低血糖预防护理
中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）12-0194-02
目前，糖尿病的发病率越来越高。低血糖是糖尿病的急性并发症之一，低血糖的危害很大，它不但可以加重并发症的发展，而且持久的低血糖会引起脑损伤，导致认知功能受损，使患者丧失自救能力，严重的还会导致昏迷，危及生命。几乎所有糖尿病患者都有过低血糖的经历，典型的低血糖症状为：饥饿感、心悸、出汗、四肢无力、肌肉颤抖，严重者可出现精神异常、烦躁、嗜睡甚至昏迷。引起低血糖的原因很多，其中最常见的因素、预防、护理、急救措施，有以下几方面。
1药物因素
1.1胰岛素使用不当或过量，注射胰岛素的病人要严格掌握剂量。
1.2口服降糖药使用不当或过量，磺脲类药物易发生低血糖，使用时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，磺脲类与其它降糖药联合应用时要降低剂量。
1.3避免同时使用两种胰岛素促泌剂。
1.4某些药物：阿司匹林、心得安、青霉素等因药物的相互作用会增强降糖药的效果，合用时应注意。
1.5患者进餐时间和进餐量有变化时，应及时调整药物剂量。
1.6定期检测血糖、尿糖、发现血糖偏低时应减少降糖药用量。
2饮食因素
2.1用药后忘记进餐，延误进餐或进餐量减少，饮食量不能满足运动的需要。糖尿病患者生活必须有规律，饮食必须合理，进餐时间要规律，不能随意变动。
2.2如果病人发生呕吐、腹泻，应及时调整降糖药的剂量并及时就诊。
2.3糖尿病女患者在妊娠期、哺乳期，饮食每天应增加一两主食或一两肉或一个鸡蛋，每天吃一到两个水果。
2.4饮酒过量，酒精抑制肝糖产生易引起低血糖，餐后酒精性低血糖发生于饮酒后3-4小时大量饮酒后不吃主食发生于酒后8-12小时，糖尿病患者要尽量避免饮酒或空腹饮酒.
3运动因素：不恰当的运动可诱发低血糖
3.1不要空腹运动，特别是空腹血糖低于6毫摩尔/升的病人，因为空腹运动肝糖原储备不足，不能及时补充消耗的血糖，易导致低血糖。尽量在饭后一小时开始运动，这时血糖较高。
3.2运动量要相对固定，不要长时间剧烈运动，如运动时间长、强度大应补充一些食物、糖分，以免发生运动后延迟性低血糖。
3.3有条件的病人可在运动前后测量血糖，如血糖偏低运动前应补充食物。
3.4注射胰岛素的病人，运动前应选择腹部注射，如果在四肢注射，运动会使注射四肢下的胰岛素吸收加快易发生低血糖。
3.5糖尿病人运动时应随身携带糖尿病卡，写明姓名、住址、电话、病情，以便发生意外，他人可根据卡片给予救助。
3.6运动时一定要随身携带糖果，发生低血糖立即服下，休息10分钟即可缓解，如不缓解，立即去医院。
4合并肝肾功能损伤的病人
此类病人对胰岛素和降糖药清除率降低，容易造成降糖药物蓄积，而引起药物性低血糖。对于肝肾功能不全的患者应制定个体化的血糖控制目标，并加强血糖检测和相关的健康教育。
5老年患者
磺脲类药物易发生低血糖，老年患者应慎用。老年患者常合并胃肠功能紊乱，肾功能损害，而老年人身体调解功能差，当血糖偏低时不能及时分泌升高血糖的激素，易发生低血糖，而对于老年糖尿病患者，低血糖的危害远远大于高血糖，所以老年人血糖控制不要过低。
6低血糖如何急救
6.1病人一旦发生低血糖，就要通过补充食欲来脱离危险，不同食物引起血糖升高的快慢不同，要首选快速升高血糖的食物，葡萄糖片、糖水、果汁、糖块，很快会被胃肠道吸收，迅速纠正低血糖症状。意识清醒的患者可自行食用含糖类食物，出现神智障碍，但尚有吞咽能力的患者，将糖块放入病人口颊和牙齿之间，使之溶化后咽下。
6.2其次，还可以选择饼干、馒头等，这些食物属于多糖，在体内经过逐级代谢、分解，才能变成单糖，被人体吸收，纠正低血糖速度较慢。
6.3不要吃含有高脂肪、蛋白质的食物，因为脂肪使胃排空减慢，并延缓碳水化合物的消化吸收，是血糖不能在短时间内升高。
6.4服用a-糖苷酶抑制剂的患者，发生低血糖时要服葡萄糖片或葡萄糖水，不要服用白糖水、果汁、饼干、馒头等双糖或淀粉类食物，因为此类药物会抑制碳水化合物分解为葡萄糖，不能很快纠正低血糖。
6.5对于注射长效胰岛素或服用长效降糖药物的患者，应加食牛奶或鸡蛋吸收较慢的食物，防止低血糖再度反复。
6.6已出现昏迷的患者，应立即送医院救治。
总之，对于糖尿病患者要加强健康教育，制定合理的饮食、运动计划，注意饮食、运动、降糖药物的合理运用。让患者和家属了解低血糖的相关知识，有效避免低血糖的发生，减轻并发症的发展，提高患者的生活质量。
关键词：糖尿病低血糖预防护理
中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）12-0194-02
目前，糖尿病的发病率越来越高。低血糖是糖尿病的急性并发症之一，低血糖的危害很大，它不但可以加重并发症的发展，而且持久的低血糖会引起脑损伤，导致认知功能受损，使患者丧失自救能力，严重的还会导致昏迷，危及生命。几乎所有糖尿病患者都有过低血糖的经历，典型的低血糖症状为：饥饿感、心悸、出汗、四肢无力、肌肉颤抖，严重者可出现精神异常、烦躁、嗜睡甚至昏迷。引起低血糖的原因很多，其中最常见的因素、预防、护理、急救措施，有以下几方面。
1药物因素
1.1胰岛素使用不当或过量，注射胰岛素的病人要严格掌握剂量。
1.2口服降糖药使用不当或过量，磺脲类药物易发生低血糖，使用时应从小剂量开始，逐渐增加剂量，磺脲类与其它降糖药联合应用时要降低剂量。
1.3避免同时使用两种胰岛素促泌剂。
1.4某些药物：阿司匹林、心得安、青霉素等因药物的相互作用会增强降糖药的效果，合用时应注意。
1.5患者进餐时间和进餐量有变化时，应及时调整药物剂量。
1.6定期检测血糖、尿糖、发现血糖偏低时应减少降糖药用量。
2饮食因素
2.1用药后忘记进餐，延误进餐或进餐量减少，饮食量不能满足运动的需要。糖尿病患者生活必须有规律，饮食必须合理，进餐时间要规律，不能随意变动。
2.2如果病人发生呕吐、腹泻，应及时调整降糖药的剂量并及时就诊。
2.3糖尿病女患者在妊娠期、哺乳期，饮食每天应增加一两主食或一两肉或一个鸡蛋，每天吃一到两个水果。
2.4饮酒过量，酒精抑制肝糖产生易引起低血糖，餐后酒精性低血糖发生于饮酒后3-4小时大量饮酒后不吃主食发生于酒后8-12小时，糖尿病患者要尽量避免饮酒或空腹饮酒.
3运动因素：不恰当的运动可诱发低血糖
3.1不要空腹运动，特别是空腹血糖低于6毫摩尔/升的病人，因为空腹运动肝糖原储备不足，不能及时补充消耗的血糖，易导致低血糖。尽量在饭后一小时开始运动，这时血糖较高。
3.2运动量要相对固定，不要长时间剧烈运动，如运动时间长、强度大应补充一些食物、糖分，以免发生运动后延迟性低血糖。
3.3有条件的病人可在运动前后测量血糖，如血糖偏低运动前应补充食物。
3.4注射胰岛素的病人，运动前应选择腹部注射，如果在四肢注射，运动会使注射四肢下的胰岛素吸收加快易发生低血糖。
3.5糖尿病人运动时应随身携带糖尿病卡，写明姓名、住址、电话、病情，以便发生意外，他人可根据卡片给予救助。
3.6运动时一定要随身携带糖果，发生低血糖立即服下，休息10分钟即可缓解，如不缓解，立即去医院。
4合并肝肾功能损伤的病人
此类病人对胰岛素和降糖药清除率降低，容易造成降糖药物蓄积，而引起药物性低血糖。对于肝肾功能不全的患者应制定个体化的血糖控制目标，并加强血糖检测和相关的健康教育。
5老年患者
磺脲类药物易发生低血糖，老年患者应慎用。老年患者常合并胃肠功能紊乱，肾功能损害，而老年人身体调解功能差，当血糖偏低时不能及时分泌升高血糖的激素，易发生低血糖，而对于老年糖尿病患者，低血糖的危害远远大于高血糖，所以老年人血糖控制不要过低。
6低血糖如何急救
6.1病人一旦发生低血糖，就要通过补充食欲来脱离危险，不同食物引起血糖升高的快慢不同，要首选快速升高血糖的食物，葡萄糖片、糖水、果汁、糖块，很快会被胃肠道吸收，迅速纠正低血糖症状。意识清醒的患者可自行食用含糖类食物，出现神智障碍，但尚有吞咽能力的患者，将糖块放入病人口颊和牙齿之间，使之溶化后咽下。
6.2其次，还可以选择饼干、馒头等，这些食物属于多糖，在体内经过逐级代谢、分解，才能变成单糖，被人体吸收，纠正低血糖速度较慢。
6.3不要吃含有高脂肪、蛋白质的食物，因为脂肪使胃排空减慢，并延缓碳水化合物的消化吸收，是血糖不能在短时间内升高。
6.4服用a-糖苷酶抑制剂的患者，发生低血糖时要服葡萄糖片或葡萄糖水，不要服用白糖水、果汁、饼干、馒头等双糖或淀粉类食物，因为此类药物会抑制碳水化合物分解为葡萄糖，不能很快纠正低血糖。
6.5对于注射长效胰岛素或服用长效降糖药物的患者，应加食牛奶或鸡蛋吸收较慢的食物，防止低血糖再度反复。
6.6已出现昏迷的患者，应立即送医院救治。
总之，对于糖尿病患者要加强健康教育，制定合理的饮食、运动计划，注意饮食、运动、降糖药物的合理运用。让患者和家属了解低血糖的相关知识，有效避免低血糖的发生，减轻并发症的发展，提高患者的生活质量。