观察分析口服阿奇霉素治疗中重度睑板腺功能障碍（MGD）的临床疗效以及用药后睑板腺结构功能的改变。
方法：前瞻性临床研究。选取2016年4月至2017年1月就诊于福建医科大学附属第二医院眼科门诊，经眼表综合分析仪检查及裂隙灯显微镜检查诊断为中重度MGD的患者49例（98眼），分为观察组26例和对照组23例。观察组予人工泪液滴眼，并口服阿奇霉素500 mg每天1次，共3 d，然后停药7 d，10 d为1个治疗周期，共治疗3个周期。对照组仅接受人工泪液滴眼治疗。所有患者首诊及每次随诊均进行改良睑板腺压榨，并配合眼睑热敷及睑缘清洁。观察并比较2组患者治疗前及接受治疗1个月时的国际眼表疾病指数（OSDI）、首次泪膜破裂时间（NIF-BUT）、平均泪膜破裂时间（NIAvg-BUT）、泪河高度（TMH）、眼红分析（R-scan）、睑板腺丢失率、睑板腺开口评分、睑脂质量评分、睑脂排出能力评分、角膜荧光素钠染色（FL）、泪液分泌试验（SⅠT）等指标的变化。组间数据比较采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验，组内数据比较采用配对t检验和Wilcoxon配对秩和检验。
结果：对照组治疗后睑板腺开口评分（Z=-3.093）、睑脂质量评分（Z=-2.501）、睑脂排出能力评分（Z=-3.175）、FL（Z=-2.602）较治疗前改善，差异均有统计学意义（P<0.05），余指标差异均无统计学意义。观察组治疗后OSDI（t=6.174）、睑板腺丢失率（t=2.402）、睑板腺开口评分（Z=-5.192）、睑脂质量评分（Z=-5.073）、睑脂排出能力评分（Z=-4.807）、FL（Z=-3.587）较治疗前改善，差异均有统计学意义（P<0.05），余指标差异均无统计学意义。2组治疗后OSDI（t=-3.778）、NIAvg-BUT（Z=-2.043）、睑板腺丢失率（t=-2.123）、睑板腺开口评分（Z=-6.318）、睑脂质量评分（Z=-5.852）、睑脂排出能力评分（Z=-3.951）、SⅠT（Z=-2.462）差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组改善更明显，余指标差异均无统计学意义。
结论：口服阿奇霉素联合人工泪液滴眼可用于治疗中重度MGD，能改善MGD患者眼部的主观症状和体征，并改善睑板腺功能。