【摘 要】
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目的 外伤后由于出血来源的不同又分为复合型硬脑膜下血肿与单纯型硬脑膜下血肿.前者系因脑挫裂伤、脑皮质动静脉出血,血液集聚在硬脑膜与脑皮层之间,病情发展较快,可呈急性
【机 构】
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黑龙江省伊春市第一医院,153000
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目的 外伤后由于出血来源的不同又分为复合型硬脑膜下血肿与单纯型硬脑膜下血肿.前者系因脑挫裂伤、脑皮质动静脉出血,血液集聚在硬脑膜与脑皮层之间,病情发展较快,可呈急性或亚急性表现.有时硬膜下血肿与脑内血肿相融合,颅内压急剧增高,数小时内即形成脑疝,多呈特急性表现,预后极差;单纯硬膜下血肿系桥静脉断裂所致,出血较缓,血液集聚在硬脑膜与蛛网膜之间,病程发展常呈慢性,脑原发伤较轻,预后亦较好.急性和亚急性硬膜下血肿大部分病人,就诊时GCS评分小于等于8分.较少病人就诊前有“中间清醒期”,但这些并不是与预后密切相关的结论性因素 [1].另外,30%～55%的病人在就诊时或术前有瞳孔异常改变.伴有脑挫裂伤病人伤后即有相应局灶体征.并发脑疝时可出现生命机能衰竭的症状.
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