分析生活方式相关因素和阿尔茨海默病的关系,从生活方式中寻找老年阿尔茨海默病的防治及干预措施,以减少老年阿尔茨海默病发病风险。
方法以宁波市社区流行病学调查确诊的阿尔茨海默病患者238例作为病例组,对照组按照性别、年龄、文化程度作为配对条件,1: 2配比在病患同社区选择健康老年人入组,入组476例,完成基线调查。对全部入组对象进行神经心理学测验,包括简易精神状态量表、临床痴呆评定量表等。采用Epidata3.1建立数据库,SPSS15.0进行统计分析,计数资料比较采用卡方检验,多因素分析采用条件Logistic回归分析。
结果单因素分析发现,以下生活方式是阿尔茨海默病的保护因素:子女看望(14.29% vs. 39.07%, F=22.721, P<0.05)、与朋友保持联系(19.33% vs. 41.18%, F=16.784, P<0.05)、家庭活动(≥1次/周)(32.35% vs. 47.90%, F=8.198, P= 0.004)、退休后继续工作(9.24% vs. 40.76%, F=33.099, P<0.05)、旅游(19.33% vs. 31.09%, F=16.784, P< 0.05)、积极参与社会活动(29.41% vs. 57.98%,F=24.919, P<0.05)、体育锻炼(26.05% vs. 52.94%,F= 24.404, P<0.05)、食用不饱和脂肪酸油(26.47% vs. 53.47%,F=23.069, P<0.05)、每天食用蔬菜水果(80.67% vs. 91.60%,F=8.401, P=0.004)、棋牌(24.37% vs. 41.60%,F=17.365, P<0.05)、阅读(≥30 min/d) (26.47% vs. 60.06%,F=36.390, P<0.05)、使用电脑(19.33% vs. 34.45%, F=8.688, P=0.003);而抽烟≥20支/d(39.92% vs. 24.37%, F=8.687, P=0.003)、食用咸菜及腌制品(31.09% vs. 19.91%,F=6.662,P=0.01)是阿尔茨海默病的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现:参与社会活动、棋牌、旅游、退休后继续工作、阅读(>30 min/d)、体育锻炼、与朋友保持联系、子女看望、食用多不饱和脂肪酸油和食用蔬菜水果是阿尔茨海默病的保护因素,其OR值分别为0.571(0.342 ~ 0.753)、0.623(0.343~ 0.889)、0.686 (0.461~ 0.942)、0.534 (0.326~ 0.714)、0.276 (0.175~ 0.438)、0.538 (0.336~ 0.738)、0.585 (0.385~ 0.765)、0.466 (0.316~ 0.745)、0.527 (0.368~ 0.787)、0.482 (0.316~ 0.665),常数项OR值为0.526,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论舒适休闲的生活方式,规律的体育锻炼,良好的社会支持和健康合理的饮食是阿尔茨海默病的保护因素,可有效降低阿尔茨海默病的发病风险。