【摘 要】
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目的 总结应用da Vinci S机器人系统完成机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除(RARe)加体外尿流改道术的技术特点和临床效果.方法 2007年12月至2008年9月,4例男性患者接受RARC及不同方式的尿流改道.患者年龄44～63岁,体质指数22.8～27.7,临床分期均低于T2N0M0.手术采用经腹腔后入路顺行,手术步骤包括输尿管的分离、膀胱前列腺后方分离、侧韧带的离断、膀胱前列腺前方的分离、
【机 构】
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目的 总结应用da Vinci S机器人系统完成机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除(RARe)加体外尿流改道术的技术特点和临床效果.方法 2007年12月至2008年9月,4例男性患者接受RARC及不同方式的尿流改道.患者年龄44～63岁,体质指数22.8～27.7,临床分期均低于T2N0M0.手术采用经腹腔后入路顺行,手术步骤包括输尿管的分离、膀胱前列腺后方分离、侧韧带的离断、膀胱前列腺前方的分离、阴茎背深静脉复合体的缝扎、神经血管束的保留、淋巴结清扫、新膀胱的形成、输尿管与肠道的吻合、尿道新膀胱吻合等.结果 所有手术均获得成功,无中转开放手术者,无术中并发症发生.尿流改道均在体外进行,2例行回肠输出道,2例行正位新膀胱.手术时间300～450 min,膀胱切除时间150～180 min,术中出血量100～500 ml.术后住院时间9～35 d,卧床时间4～9 d.1例患者术后第8天出现不全肠梗阻,保守治疗后痊愈;术后随访3～12个月,所有患者均无瘤生存,未出现肾脏积水和肾功能异常,尿控满意.结论 机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除、体外尿流改道术是可行的术式,创伤小,安全可靠.Da Vinci S手术机器人系统使外科医生能够更加精确、高效地完成腹、盆腔手术,在微创泌尿外科领域值得推广、应用。
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成年哺乳动物中枢神经系统(central nervous system,CNS)损伤后的自我修复能力有限,往往遗留严重的功能障碍.近年来,基于神经干细胞(neural stem cells,NSCs)的细胞替代治疗为CNS损伤的修复再生提供了新的工具[1]。
“我心里一直都在暗暗设想，天堂应该是图书馆的模样，我昏昏然缓缓将空幽勘察，凭借着那迟疑无定的手杖。”30多年前的那个午后，蹲坐在连环画书摊上那个幼小的女孩，如果知道很多年后她会读到这样的句子，一定会抬头看向蔚蓝的天空…… 写作这首《关于天赐的诗》时，身为阿根廷国立图书馆馆长的博尔赫斯已几近失明。这样的情形，对于爱书如命又得遂所愿的博尔赫斯来说，是个悲哀的嘲讽。他自嘲道：“命运赐予我80万册书，同
目的 探讨经皮腔内血管成形术及血管成形支架置入术治疗症状性大脑中动脉狭窄的可行性、安全性及有效性.方法 回顾性分析39例患者经药物治疗无效、反复短暂性脑缺血发作(TIA)或有明显脑缺血症状的大脑中动脉狭窄,经皮腔内血管成形或支架置入术的治疗及术后随访结果.结果 39例大脑中动脉狭窄(左侧23例,右侧13例,双侧3例,合并颈动脉狭窄5例)患者经皮腔内血管成形术9例、血管成形支架置入术30例(术后残余
好的家风如同一杯美酒，清香甘洌。这种无言的教育会通过日常生活影响我们的心灵，塑造一代又一代人的品格。 父亲一辈子和泥土打交道，虽然文化程度不高，在村里却有着“孝老爱亲”的美誉。田家少闲月，一旦闲下来，父亲就会去祖父那里探望陪伴，做家务、陪散步、解心结等，尽量让祖父母生活得健康、快乐。在岁月的流年里，父子相偎的身影曾让不少同村村民的记忆留痕，而他身上散发出的精神也在无形中滋养、影响我。 去年，漂
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小时候，父亲经常给我灌输的一句话就是：“书要苦读，田要勤耕。”说的是不管读书还是种地，都要“勤”字当先。为了给我们树立榜样，父亲经常带头读书，一到晚上，他就坐在炕头一边读书，一边摘录一些与文学有关的基础知识，诸如成语、谚语、名人名言、古诗词……密密麻麻地写了一大本。我们看他如此认真，也就不好意思偷懒，常常是每人拿一本书，然后端端正正地坐在炕上，一字一句地读，读着读着，心就随着行行文字攀出墙头，飞向
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