静脉注射不同剂量丙种球蛋白治疗重症新生儿ABO溶血病48例疗效观察

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目的 比较静脉注射丙种球蛋白 (IVIG)大剂量 (1g/kg)与小剂量 [40 0 m g/(kg· d) ,1~ 3d]治疗重症新生儿 ABO溶血病的疗效。 方法 足月新生儿重症 ABO溶血病在常规光疗基础上加用 IVIG:A组大剂量 2 4例 :B组小剂量 2 4例 ,C组未用 IVIG2 0例为对照组。三组的入院日龄、黄疸出现时间、血清总胆红素 (简称总胆 )浓度均相匹配。比较三组总胆下降的疗效。 结果 生后 1d入院者 A、B、C组各 11、11、8例 ,三组总胆峰值的均值范围相同 ,2 30~ 2 70 μm ol/L(13.5~ 13.9m g/dl) ,治疗后 2 4h A组下降至 2 0 3μmol/L(12 mg/dl) ;B、C组升至 2 85~ 316 μmol/L(17~ 18mg/dl)(P<0 .0 5 ) ,以后 48h下降 ,72 h仍在入院时水平。生后 2 d入院者 ,三组各 5例 ,总胆均值 376~ 40 6μm ol/L(2 2~ 2 4mg/dl) ,A、B组治疗后总胆持续下降 ,72 h降至 2 0 8μm ol/L(12 m g/dl) ,而 C组 2 4h不变 ,以后下降 ,72 h至 2 87μmol/L(17m g/dl,P<0 .0 5 )。生后 3~ 5 d入院者 A、B、C组各 8、8、7例 ,总胆均值 45 8~ 5 33μm ol/L(2 7~ 31m g/dl) ,治疗后三组总胆均持续下降 ,差异无显著性。换血者在A、B组各 2例 ,共 4/4 8例 (8% ) ,C组有 5 /2 0例 (2 5 % ) ,(P<0 .0 5 )。早期和晚期贫血在三组中差异无显著性。
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