【摘 要】
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目的研究Stanford A型主动脉夹层(TAAD)全弓置换患者病死率与血管活性药物评分(VIS)的关系。方法回顾性分析2018年1月至2018年11月期间收治的TAAD患者资料。根据纳入与排除标准，最终187例患者纳入分析。统计30天病死率，将患者分为死亡组(18例)和非死亡组(169例)。比较两组各时间点VIS、围术期指标，分析VIS预测死亡的价值。结果本组病例30天病死率9.63%(18/1
【机 构】
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目的研究Stanford A型主动脉夹层(TAAD)全弓置换患者病死率与血管活性药物评分(VIS)的关系。
方法回顾性分析2018年1月至2018年11月期间收治的TAAD患者资料。根据纳入与排除标准，最终187例患者纳入分析。统计30天病死率，将患者分为死亡组(18例)和非死亡组(169例)。比较两组各时间点VIS、围术期指标，分析VIS预测死亡的价值。
结果本组病例30天病死率9.63%(18/187)。死亡组手术时间、体外循环、呼吸机辅助、气管切开、术后主要并发症发生率均明显高于非死亡组(P<0.05)。死亡组各时间点VIS均明显高于非死亡组(P<0.05)。各时间点VIS对死亡预测的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均大于0.500(P<0.05)，其中ICU 48 h VIS的AUC最大(0.817)，并确定其最佳分界点为9，灵敏度61.1%，特异度92.3%。Logistic回归分析显示，ICU 48 h VIS是TAAD全弓置换死亡的独立危险因素(OR＝1.465，95%CI：1.194～1.796，P<0.001)。
结论ICU 48 h VIS≥9时TAAD全弓置换患者死亡风险增高，VIS或可成为术后早期预警TAAD全弓置换患者病死率的有利指标。
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