【摘 要】
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目的 探讨血液灌流(HP)联合甲泼尼龙片治疗重度蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效以及对患者肾功能、预后的影响.方法 选取70例蜂蛰伤致MODS患者,随机数字表法将其分为观察组和对照组,各35例.对照组接受常规治疗+甲泼尼龙片治疗,观察组在对照组的基础上加用HP治疗.均连续治疗7d.比较两组的住院时间、急性生理与慢性健康状态评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、病死率,并测定治疗前后的肾功能、凝血功能、心肌损伤标志物水平.结果 两组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)
【机 构】
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信阳职业技术学院附属医院,河南信阳464000
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目的 探讨血液灌流(HP)联合甲泼尼龙片治疗重度蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效以及对患者肾功能、预后的影响.方法 选取70例蜂蛰伤致MODS患者,随机数字表法将其分为观察组和对照组,各35例.对照组接受常规治疗+甲泼尼龙片治疗,观察组在对照组的基础上加用HP治疗.均连续治疗7d.比较两组的住院时间、急性生理与慢性健康状态评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、病死率,并测定治疗前后的肾功能、凝血功能、心肌损伤标志物水平.结果 两组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(Ua)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(Il-8)水平比同组治疗前均明显降低,且观察组治疗后的BUN、Scr、Ua、PT、APTT、TT、Fbg、TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8水平均较对照组治疗后显著低(P<0.05);观察组的住院时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分以及病死率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 蜂蛰伤致MODS患者及时采用HP联合甲泼尼龙片治疗可有效地改善患者的肾功能和凝血功能,降低全身炎症反应,促进重要器官微循环,改善患者预后,降低死亡率.
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