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目的 探讨血小板及骨髓象变化与危重病患者预后的关系.方法 将危重病患者按血小板是否减少分为血小板减少组和非血小板减少组,根据患者预后再分为死亡组和生存组,所有患者分别记录入ICU24 h内APACHEⅢ评分、多器官功能障碍综合症(MODS)发生率和入ICU1、3、7、14D的血小板计数.血小板减少组中51例行骨髓穿刺涂片检查.结果 血小板减少组APACHEⅢ评分、MODS发生率及住院病死率均明显高于非血细胞减少组,但住ICU时间两组比较差异尤统计学意义;危重病患者骨髓象显示,生存组巨核细胞数高于死亡组(P＜0.05),同时,生存组杆状核、分叶核细胞和浆细胞数高于死亡组,但淋巴细胞数显著低于死亡组.结论 血小板进行性下降和骨髓象抑制能较准确、敏感地反映危重病患者的病情和预后,而血小板检查快速、简单易行,在临床上有实用价值。