腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆总管结石对患者术后恢复情况及生活质量评分的影响

来源 :中国医刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuyi8431201
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆总管结石对患者术后恢复情况及生活质量评分(quality of life,QOL)的影响.方法 选取2018年1月至2020年12月皖南医学院附属池州医院(池州市人民医院)收治的83例胆管结石患者,采用随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(41例).观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采用传统开腹手术治疗.比较两组的术后恢复情况、血清IgG和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平、并发症发生率及QOL评分情况.结果 观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间早于对照组,术后镇痛次数少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有显著性(P0.05),术后两组血清IgG水平均低于术前,且对照组低于观察组,而血清PCT水平均高于术前,且对照组高于观察组,差异有显著性(P<0.05).观察组术后并发症发生率为11.9%,明显低于对照组的29.3%,差异有显著性(P0.05),术后两组QOL各维度得分均明显高于术前,且观察组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床效果满意,可缩短术后恢复时间,促进术后康复,降低并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床应用.
其他文献
肠道菌群是生活在消化道内的极为复杂的微生物群落,大量研究表明其对人体健康尤其是消化系统疾病具有重要影响.结肠息肉特别是腺瘤性息肉为癌前病变,且癌变率极高.现有研究表明肠道菌群的丰度、多样性及其代谢产物均与结肠息肉尤其是腺瘤性息肉密切相关.本文综述了肠道菌群及其代谢产物与结肠息肉的关系,旨在为结肠息肉的预防、早期诊断及治疗提供参考.
宫腔镜手术是通过人体自然腔道,对宫颈、宫腔、宫角和输卵管开口部位的病变进行观察、诊断和治疗的手术方式.因其具有微创、直观、准确性及安全性高的优点,且可对子宫正常解剖进行整复性恢复,临床应用非常广泛.但由于宫腔镜手术是在肌性的子宫腔内进行的,手术空间比较狭小,因此术中需要通过膨宫介质维持一定的宫腔内压力,并需要机械或能量设备的参与.施术者必须对宫腔镜手术可能存在的并发症及潜在危险有充分的了解和认知,掌握手术适应证,采取必要的预防措施,术中及时发现和处理并发症,以提高手术安全性,避免不良结局.
构音障碍是脑卒中后常见的临床症状,且大部分患者合并有肢体运动障碍及感觉异常,纯构音障碍作为特殊类型的卒中后构音障碍,常作为单独的临床症状出现,深入研究纯构音障碍对了解构音障碍的发病机制及神经解剖结构均具有重要作用.纯构音障碍的临床发病率较低,病理生理学过程仍不清楚,相关文献多集中在病例报道,因而本文对纯构音障碍的研究进展做一综述,以期为进一步开展围绕其发病机制的临床与基础研究奠定基础.
阴道内镜技术是指在不使用阴道窥器,不固定宫颈,不扩张宫颈管的条件下,利用膨宫介质和镜头前端的扩张作用,直接将宫腔镜检查镜或者手术镜置入阴道,通过宫颈管进入宫腔的操作技术 [1].阴道内镜技术可以显著减轻患者疼痛、增加宫腔镜诊断的便捷性,具有与传统宫腔镜相似的疗效,在熟练掌握后其临床应用前景甚至更加广阔 [2-3].此外,阴道内镜技术不仅适用于宫腔镜诊断,随着宫腔镜器械外径越来越纤细化,阴道内镜技术同样可应用于宫腔镜手术治疗过程 [4].
脑卒中是世界第二大死亡原因,其发病率逐年上升,致残率和死亡率居高不下,严重威胁着人们的健康,而颈动脉斑块的破裂和狭窄是该病的重要危险因素,及早发现和预防非常关键.超声作为一种安全无创的成像技术,不仅可以准确判断颈动脉管腔的狭窄程度,而且可以显示斑块内的回声.本文从二维超声、微血流成像、超声造影和弹性成像等多角度对颈动脉斑块的稳定性进行综合评价,为临床诊断和治疗提供重要信息.
妊娠及分娩是女性盆底功能障碍的高危因素,目前产后盆底功能障碍的发病率逐渐升高,成为影响女性生活质量的重要慢性疾病.女性产后盆底功能障碍性疾病的高危因素包括盆底功能障碍性疾病的家族史、年龄、孕前体重指数偏高、孕期体重增加超过15kg、第二产程延长等.对于具有高危因素的女性,进行产前的宣教,孕期营养指导,产程中适当的干预及产后随访,可以降低产后盆底功能障碍性疾病的发生率.本文就产后盆底功能障碍性疾病的研究现状进行总结.
目的 研究血栓弹力图参数与脑出血患者脑血肿体积及预后的关系.方法 回顾性分析2017年4月至2020年10月西安市第三医院收治的150例脑出血患者的临床资料,根据入院时的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)将研究对象分为轻度组(GCS≥13分,50例)、中度组(9分≤GCS≤12分,62例)和重度组(GCS≤8分,38例).另取同期来院进行健康体检的志愿者60例作为对照组.比较分析四组的血栓弹力图参数以及其与脑血肿体积的相关性.采用多因素logistic回归方法分析影响脑出血患
目的 了解成人呼吸道感染患者9种呼吸道病原体感染的特点,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月于中国人民解放军第三○五医院门诊及住院的850例成人呼吸道感染患者的9种呼吸道病原体IgM抗体检测结果,并分析病原体的感染分布特征.结果 850例成人呼吸道感染患者9种呼吸道病原体IgM抗体检测总阳性检出率为24.94%.其中肺炎支原体阳性检出率最高(17.29%),其次为乙型流感病毒(3.53%).女性呼吸道病原体IgM抗体检测总阳性检出率及肺炎支原体、甲型流感病毒阳性检出率高于男
目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhino-sinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者的微小RNA(microRNA,miRNA)-125b、miRNA-34a表达与T淋巴细胞亚群分布情况.方法 收集2019年5月至2021年1月于黑龙江省医院就诊的慢性鼻-鼻窦炎患者99例,根据是否伴有鼻息肉分为CRSwNP组(52例)与慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)组(47
目的 探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态、血脂及颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的影响.方法 选取2011年3月至2012年3月在成都市第一人民医院进行维持性血液透析的97例患者为研究对象,采用随机数字表法分为血液透析(hemodialysis,HD)组(34例)、HD+血液透析滤过(hemodialysis filtration,HDF)组(32例)、HD+血液灌流(hemoperfusion,HP)组(31例).比较分析三组患