【摘 要】
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目的探讨维生素B12联合叶酸对糖尿病肾病（DN）伴高同型半胱氨酸血症（HHcy）老年患者尿白蛋白/肌酐（UACR）的影响,为DN的治疗提供更多的可行方案。方法选取2018年10月—2019年10月在上海市浦东新区花木社区卫生服务中心糖尿病管理库中的DN伴HHcy老年患者102例为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组和干预组,各51例,对照组采用常规DN治疗,干预组另服用叶酸0.8 mg/d和维生
【基金项目】
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浦东新区卫生计生社区卫生科研项目（PW2017C-7）；
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目的探讨维生素B12联合叶酸对糖尿病肾病（DN）伴高同型半胱氨酸血症（HHcy）老年患者尿白蛋白/肌酐（UACR）的影响,为DN的治疗提供更多的可行方案。方法选取2018年10月—2019年10月在上海市浦东新区花木社区卫生服务中心糖尿病管理库中的DN伴HHcy老年患者102例为研究对象,采用随机数字表将其分为对照组和干预组,各51例,对照组采用常规DN治疗,干预组另服用叶酸0.8 mg/d和维生素B12 1 mg/d,共治疗24周,分别在治疗前、治疗第12周、治疗第24周检测同型半胱氨酸（Hcy）水平,治疗前、治疗第24周检测UACR及空腹血糖（FPG）水平。结果治疗前、治疗第12周,两组患者Hcy水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗第24周,干预组患者Hcy水平低于对照组（P＜0.05）。治疗前,两组患者UACR比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗第24周,干预组患者UACR低于对照组（P＜0.05）。治疗前、治疗24周,两组患者FPG水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于DN伴HHcy老年患者,在常规治疗的基础之上辅以维生素B12联合叶酸治疗,不仅可有效降低患者体内Hcy,还可进一步降低UACR,从而保护患者的肾功能,有利于控制DN的进展,并改善患者的预后。该疗法有望成为DN临床治疗的一种新的干预策略。
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