【摘 要】
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目的研究小儿原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)并发尿路感染(urinary tract infection,UTI)的临床特征,分析其危险因素和对抗生素的敏感情况,为儿童PNS并发
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目的研究小儿原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)并发尿路感染(urinary tract infection,UTI)的临床特征,分析其危险因素和对抗生素的敏感情况,为儿童PNS并发UTI的诊断和治疗提供参考依据。方法收集62例PNS并发UTI患儿(UTI组)的临床资料,分析其实验数据特点,并与同期60例符合PNS诊断标准的非UTI患儿(非UTI组)进行对比。结果 62例并发UTI的PNS患儿中,有症状者14例(占22.5%),无症状性菌尿者48例(占77.5%)。UTI组患儿24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)等指标水平均显著高于非UTI组(P<0.01),而血浆清蛋白(Alb)、免疫球蛋白IgG(IgG)等指标水平均显著低于非UTI组(均P<0.01);UTI组患儿中激素联合免疫抑制剂治疗患儿28例(45.1%),显著高于非UTI组[13例(21.6%)](P<0.05)。致病菌以革兰阴性杆菌为主(75.00%),大肠杆菌为优势菌群,其他依次为肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌等,氨苄青霉素、哌拉西林等抗生素已被大多数病原菌耐受。结论 PNS合并UTI临床过程隐匿,大量蛋白尿、低IgG血症、低Alb水平、肾功能不全、使用免疫抑制剂是导致PNS易发生UTI的因素。应对并发UTI的易感因素进行早期干预,治疗时应根据病原学和药敏结果用药。
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